目的:采用多层螺旋CT评价冠状动脉周围脂肪体积(PCAT)与冠心病的关系。方法:临床疑诊冠心病患者138例为研究对象,男78例,女60例,平均年龄52.6±6.9岁。收集所有病例一般临床资料。所有病例均行多层螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)检查,测量心外膜脂肪容积和厚度、LM-LAD、LCX、RCA周围脂肪体积,并对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分。结果:根据CCTA及冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=82)及非冠心病组(n=56),两组EAT容积、LM-LAD、RCA冠周脂肪、三支血管冠周脂肪之和(Total PCAT)、Gensini积分、钙化积分差异均有统计学意义(P<0.05),以三支血管冠周脂肪之和(Total PCAT)、Gensini积分、钙化积分差异相对显著(P<0.01)。PCAT与Gensini积分、钙化积分、年龄、BMI、TG呈正相关;与Gensini积分、钙化积分相关性最为显著,P<0.01。与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论:PCAT体积与冠心病的存在及严重程度相关,可作为冠心病风险的预测因子。