论文部分内容阅读
目的:探讨心脏MR(CMR)定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数(Tn 1 mapping/iECV)对主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床价值,并探索其与传统心功能参数的相关性。n 方法:回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后Tn 1 mapping检查,CMR图像经后处理分析,计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化(LGE)质量分数、心肌细胞外容积分数(ECV)和iECV。基于CMR反流分数结果,将AI患者分为轻度组(9例)、中度组(14例)和重度组(13例)。3组AI患者初始及增强后Tn 1值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验;心血管相关病史、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法;左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。n 结果:3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义(n P均>0.05)。3组不同反流程度AI患者比较:(1)3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义(n P=0.023),随着主动脉瓣反流分级程度增高,替代性纤维化发生率增加。(2)3组患者初始Tn 1值、增强后Tn 1值及ECV总体差异均无统计学意义(n H值分别为1.815、0.929、2.496,n P均>0.05)。3组iECV总体差异有统计学意义(n H=16.725,n P<0.001),重度组iECV值明显高于其他2组(n P<0.05)。iECV与LVEF呈负相关(n r=-0.649,n P0.05), while the diffuse myocardial fibrosis tended to increase with the degree of aortic regurgitation. There was statistically significant difference in iECV among the three groups (n H=16.725, n P<0.001). The measurement data of iECV in the severe AI group was significantly higher than those in the other two groups (n P<0.05). LVEF value was inversely correlated with iECV (n r=-0.649, n P<0.001).n Conclusions:Quantitative Tn 1 mapping/iECV can serve as a parameter to noninvasively identify diffuse myocardial fibrosis in AI patients of different severities. It changes with LVEF and can manifest the reversible stage of left ventricular decompensation.n