评估糖尿病视网膜病变（DR）患者全视网膜激光光凝治疗（PRP）前后视觉相关生活质量变化及其相关影响因素。
方法前瞻性研究。收集2016年11至2017年8月于北京友谊医院眼科双眼行PRP治疗的患者55例，其中男性33例，女性22例；年龄（57.2±10.0）岁。采用视功能相关的生活质量量表（VFQ-25）中文版对患者PRP治疗前及治疗后3个月进行问卷调查。对不同年龄段、糖尿病病程、DR表现、学历、其他全身性疾病情况的患者量表各项评分进行比较。分组因素与量表评分的分析使用方差分析、独立样本t检验或Pearson及Spearman相关分析。PRP治疗前后的量表评分对比采用配对t检验。
结果PRP治疗前所有患者VFQ-25整体健康评分为（62.73±14.20）分。教育程度为文盲、小学、初中、高中及大学及以上的受试者综合评分分别为（57.00±4.11）、（73.84±9.51）、（75.02±13.66）、（78.44±2.43）、（88.12±7.71）分，差异有统计学意义（F=2.94，P=0.029）。糖尿病病程<5年、5~10年及>10年的受试者，综合评分分别为（82.33±6.84）、（78.93±12.71）、（71.46±12.69）分，差异无统计学意义（F=3.01，P=0.06）。严重NPDR受试者综合评分为（86.74±8.41）分，PDR为（67.06±7.83）分，PDR患者综合评分较低（t=8.95，P<0.001）。伴有高血脂（t=-3.21，P<0.05）、高血压（t=-2.32，P<0.05）、肾功能不全（t=-2.05，P<0.05）等因素者，其综合评分低。综合评分与较差logMAR视力、较好logMAR视力及年龄显著相关（r=-0.47，-0.38，-0.26；P<0.05）。PRP治疗后患者在VFQ-25亚量社会功能（t=-2.07，P<0.05）、社会角色限制（t=-2.38，P<0.05）、依赖程度（t=-2.99，P<0.05）及精神健康状况（t=-2.26，P<0.05）等方面的评分均有所提高；然而在眼部疼痛评分有所下降（t=4.19，P<0.05）；在综合评分及其他亚量表方面如整体健康状况、生活质量综合评分、总体视力、近距离活动、远距离活动、驾车、色觉、周边视力（t=1.42，P<0.05）等方面差异均无统计学意义。
结论本研究显示视力程度及DR严重程度是影响DR患者生活质量的一个重要影响因素；PRP治疗可改善DR患者心理健康及社会领域方面的评分，但未能提高患者其他视功能相关方面的评分。（中华眼科杂志，2018，54：611-616）