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目的
应用三维斑点追踪显像(3D-STE)技术评价食管癌患者同步放化疗中左心室功能的早期改变，并分析其影响因素。
方法拟行同步放化疗的食管癌患者31例，均于放化疗前及放疗剂量累积至40Gy时接受超声心动图检查，三维图像脱机分析获得左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、三维整体纵向应变(3DGLS)及三维整体圆周应变(3DGCS)。比较患者治疗前及同步放化疗中超声参数的变化，分析左室超声参数的相关影响因素。
结果尽管食管癌患者同步放化疗中的左室内径、左室容积及LVEF较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)，但左室舒张功能指标E/A和Em/Am降低，E/Em升高(P<0.05)。食管癌患者同步放化疗中的左室3DGLS较治疗前显著降低(P<0.05)。左室3DGCS亦较治疗前降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析显示，心脏V40(接受40Gy照射剂量的心脏体积百分比)是食管癌患者同步放化疗中左室3DGLS的独立影响因子(P<0.05)。
结论3D-STE能够检测食管癌患者同步放化疗中左室功能的早期改变，左室3DGLS是评价食管癌患者同步放化疗中亚临床心脏损伤的敏感参数，心脏V40是左室3DGLS的独立影响因子。