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目的：探讨多系统萎缩（ＭＳＡ）的影像学特征与临床表现的相关性，为临床诊断提供依据。方法：对２３例临床资料进行回顾性分析。结果：根据临床资料及影像结果分为３类型。（１）１６例橄榄体桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）中，以小脑共济失调为主者１０例，脑的ＣＴ或ＭＲＩ可见桥脑、橄榄体、小脑萎缩明显，可伴大脑等部位萎缩；（２）３例Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ），以植物神经功能紊乱为主要表现者２例，１例误诊为多发脑梗塞，脑ＭＲＩ壳核Ｔ２低信号改变；（３）４例纹状体－黑质变性（ＳＮＤ）首发症状均为锥体外系表现而误诊为帕金森病