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目的:探讨听神经瘤显微手术保留听神经功能及其影响因素。方法:收集我院近2年来23例经枕下乙状窦后入路显微手术的初发听神经瘤资料,其中包括肿瘤大小、术前术后听力、肿瘤内听道底侵蚀及术后小脑损伤情况。结果:耳蜗神经解剖保留19例,保留有效听力2例(占术前存在有效听力患者的33.3%),有效听力表失保留可测听力10例。听力的保留与肿瘤大小、术前听力水平、肿瘤内听道底侵蚀、小脑损伤相关。结论:肿瘤的大小、术前听力水平、肿瘤内听道底侵蚀和小脑损伤是听神经瘤术后听神经功能保留的影响因素。