论文部分内容阅读
【摘要】目的 对于子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点进行分析。方法 将2011年3月至2012年3月乡镇医院收治的60例子宫腺肌病患者按其意愿分为两组。即观察组和对照组。其中观察组30例，为子宫腺肌病患者。对照组30例，为子宫肌瘤患者。将两组的实验室检查、妇科检查、年龄、彩色多普勒及频谱多普勒超声、宫腔操作史等方面的差别进行对比。结果 两组患者的月经紊乱、年龄以及经量增多的比较并无明显的差异（p>0.05）。其中，子宫腺肌疾病的宫腔操作史比例相对较高。出现性交疼痛以及痛经的情况较多，彩色多普勒及频谱多普勒超声图像各具特点。结论 通过子宫腔操作史、彩色多普勒以及妇科检查能够有效的将子宫腺肌病与子宫肌瘤的情况进行鉴别。
【关键词】子宫腺肌病；子宫肌瘤；临床特点
子宫肌瘤（uterine myoma）是常见的女性生殖器官的良性肿瘤。多发于30-50岁的妇女，大多数的子宫肌瘤属于良性[1]。而子宫腺肌病（adenomyosis）则是由于子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见病。子宫腺肌病在40岁以上的妇女。子宫腺肌病与子宫肌瘤对女性造成的危害较大，且发病频繁，由于两者的发病机制的不同，治疗手段也是不同的。因此需要在术前进行鉴别，以便针对病症的特点进行治疗。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2011年3月至2012年3月我院收治的60例子宫腺肌病患者按其意愿分为两组。即观察组和对照组。其中观察组30例，为子宫腺肌病患者。对照组30例，为子宫肌瘤患者。两组患者均经过子宫切除病理的证实。
1.2方法
将两组的实验室检查、妇科检查、年龄、彩色多普勒及频谱多普勒超声、宫腔操作史等方面的差别进行对比。采用彩色多普勒对患者进行检查时，需使患者仰卧。膀胱适度充盈后于耻骨联合上方行斜、纵、横等多切面的观察。对于卵巢、子宫后以及子宫进行观察。子宫肌瘤以及子宫腺肌病的超声图像是不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强光斑以及积血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。而子宫肌瘤的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围绕血流、包块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病在检查时会出现质硬子宫且有压痛感[2]。
1.3统计学分析
对上述两组患者采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验。P<0.05，统计学有意义。
2..结果
上述两组患者月经紊乱以及经量增多的情况比较差异不大，无统计学意义（p>0.05）。子宫腺肌疾病的宫腔操作史比例相对较高。出现性交疼痛以及痛经的情况较多，且有触痛感，另外CA125水平较高。详情见表1.
3.讨论
子宫腺肌病在之前的时间内都被称为内在子宫内膜异位症。随着医疗及时水平的提高，逐渐发现子宫腺肌病与内在性子宫内膜异位症都很大的区别，因此被单独的列为子宫疾病。女性出现子宫腺肌病的原因大多是由于分娩或者宫腔手术等原因造成的子宫内膜或者浅肌层的损伤，由于子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见病。而子宫肌瘤则是由于子宫平滑肌细胞增生而成，且含少量的缔结组织纤维[3]。子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的发病年龄大约是相同的，在出现子宫腺肌病与子宫肌瘤时月经情况会发生改变。子宫腺肌病与子宫肌瘤都属于妇科常见病，但子宫腺肌病的漏诊率较高。
通过对比发现，子宫肌瘤以及子宫腺肌病的超声图像是不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强光斑以及积血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。而子宫肌瘤的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围绕血流、包块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病在检查时会出现质硬子宫且有压痛感[4]。出现子宫腺肌病的情况时由于宫腔手术操作过多或者是宫内节育器的使用等。造成了子宫内膜或者浅肌层的损伤，子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变。而子宫肌瘤通常是由于妇科肿瘤家族病史、盆腔炎、口服避孕药以及宫颈糜烂等情况造成的[5]。子宫腺肌病出现痛经的情况比子宫肌瘤的患者高出许多，通常表现为经前腹部不适、月经第一天就感觉下腹坠痛，到第2第3天月经量多时，腹痛的情况最为严重。通过子宫腔操作史、彩色多普勒以及妇科检查能够有效的将子宫腺肌病与子宫肌瘤的情况进行鉴别。
【参考文献】
[1] Toki T，Kubota J，Lu X，et al.Immunohistochemical analysis of CA125，CA19-9 and Ki-67 in stage Ⅲ or Ⅳ endometriosis： positive correlation between serum CA125 level and endometriotic epithelial cell. Acta Obstetricia et Gynecologica . 2010（11）12-13
[2] 谢丹萍，张金珍，蒋素莹.血清CA125及CA19-9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值[J]. 中国实用医药. 2009（08）07-09
[3] 王瑾蔚，蒋树娟，张羽.雌、孕激素受体在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的表达及其意义[J]. 现代医学. 2009（04）03-06
[4] 杜立新 ，雷益 ，李顶夫 ，邱喜雄 ，梁碧玲.磁共振成像在子宫内膜癌新分期 FIGO2009 分期中的作用[J]. 南方医科大学学报. 2012（07）05-07
[5] 季菲，艾星子·艾里，丁岩. 子宫腺肌病诊断及治疗研究进展[J]. 中国妇产科临床杂志. 2009（02）03-05
【关键词】子宫腺肌病；子宫肌瘤；临床特点
子宫肌瘤（uterine myoma）是常见的女性生殖器官的良性肿瘤。多发于30-50岁的妇女，大多数的子宫肌瘤属于良性[1]。而子宫腺肌病（adenomyosis）则是由于子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见病。子宫腺肌病在40岁以上的妇女。子宫腺肌病与子宫肌瘤对女性造成的危害较大，且发病频繁，由于两者的发病机制的不同，治疗手段也是不同的。因此需要在术前进行鉴别，以便针对病症的特点进行治疗。
1.资料与方法
1.1临床资料
将2011年3月至2012年3月我院收治的60例子宫腺肌病患者按其意愿分为两组。即观察组和对照组。其中观察组30例，为子宫腺肌病患者。对照组30例，为子宫肌瘤患者。两组患者均经过子宫切除病理的证实。
1.2方法
将两组的实验室检查、妇科检查、年龄、彩色多普勒及频谱多普勒超声、宫腔操作史等方面的差别进行对比。采用彩色多普勒对患者进行检查时，需使患者仰卧。膀胱适度充盈后于耻骨联合上方行斜、纵、横等多切面的观察。对于卵巢、子宫后以及子宫进行观察。子宫肌瘤以及子宫腺肌病的超声图像是不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强光斑以及积血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。而子宫肌瘤的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围绕血流、包块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病在检查时会出现质硬子宫且有压痛感[2]。
1.3统计学分析
对上述两组患者采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，以（x±s）表示，并采用x2检验以及t检验。P<0.05，统计学有意义。
2..结果
上述两组患者月经紊乱以及经量增多的情况比较差异不大，无统计学意义（p>0.05）。子宫腺肌疾病的宫腔操作史比例相对较高。出现性交疼痛以及痛经的情况较多，且有触痛感，另外CA125水平较高。详情见表1.
3.讨论
子宫腺肌病在之前的时间内都被称为内在子宫内膜异位症。随着医疗及时水平的提高，逐渐发现子宫腺肌病与内在性子宫内膜异位症都很大的区别，因此被单独的列为子宫疾病。女性出现子宫腺肌病的原因大多是由于分娩或者宫腔手术等原因造成的子宫内膜或者浅肌层的损伤，由于子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变，属于妇科常见病。而子宫肌瘤则是由于子宫平滑肌细胞增生而成，且含少量的缔结组织纤维[3]。子宫腺肌病与子宫肌瘤患者的发病年龄大约是相同的，在出现子宫腺肌病与子宫肌瘤时月经情况会发生改变。子宫腺肌病与子宫肌瘤都属于妇科常见病，但子宫腺肌病的漏诊率较高。
通过对比发现，子宫肌瘤以及子宫腺肌病的超声图像是不同的，子宫腺肌病的超声特征通常表现为：强光斑以及积血小囊、子宫呈现球性以及肌内散在强光点等。而子宫肌瘤的超声特征通常表现为：CDFI周边环状或弧形围绕血流、包块假包膜形成以及界限较为清晰等。子宫腺肌病在检查时会出现质硬子宫且有压痛感[4]。出现子宫腺肌病的情况时由于宫腔手术操作过多或者是宫内节育器的使用等。造成了子宫内膜或者浅肌层的损伤，子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层造成的病变。而子宫肌瘤通常是由于妇科肿瘤家族病史、盆腔炎、口服避孕药以及宫颈糜烂等情况造成的[5]。子宫腺肌病出现痛经的情况比子宫肌瘤的患者高出许多，通常表现为经前腹部不适、月经第一天就感觉下腹坠痛，到第2第3天月经量多时，腹痛的情况最为严重。通过子宫腔操作史、彩色多普勒以及妇科检查能够有效的将子宫腺肌病与子宫肌瘤的情况进行鉴别。
【参考文献】
[1] Toki T，Kubota J，Lu X，et al.Immunohistochemical analysis of CA125，CA19-9 and Ki-67 in stage Ⅲ or Ⅳ endometriosis： positive correlation between serum CA125 level and endometriotic epithelial cell. Acta Obstetricia et Gynecologica . 2010（11）12-13
[2] 谢丹萍，张金珍，蒋素莹.血清CA125及CA19-9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值[J]. 中国实用医药. 2009（08）07-09
[3] 王瑾蔚，蒋树娟，张羽.雌、孕激素受体在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的表达及其意义[J]. 现代医学. 2009（04）03-06
[4] 杜立新 ，雷益 ，李顶夫 ，邱喜雄 ，梁碧玲.磁共振成像在子宫内膜癌新分期 FIGO2009 分期中的作用[J]. 南方医科大学学报. 2012（07）05-07
[5] 季菲，艾星子·艾里，丁岩. 子宫腺肌病诊断及治疗研究进展[J]. 中国妇产科临床杂志. 2009（02）03-05