【摘 要】
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1 临床资料rn患者 女,68岁.主因“左足麻木2年,加重伴间歇性跛行半年”于2017年10月入北京大学第一医院.临床表现为间断左足麻木2年,近半年加重伴跛行,腰椎核磁示L1～S1椎间盘
【机 构】
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北京大学第一医院肾内科, 北京,100034;北京大学第一医院心内科, 北京,100034;北京大学第一医院检验科, 北京,100034
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1 临床资料rn患者 女,68岁.主因“左足麻木2年,加重伴间歇性跛行半年”于2017年10月入北京大学第一医院.临床表现为间断左足麻木2年,近半年加重伴跛行,腰椎核磁示L1～S1椎间盘突出,为行手术收入骨科.既往乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surfaceantigen,HBsAg)阳性30年,糖尿病病史12年.否认高血脂、卒中、外周血管疾病史;否认吸烟史及心脏病家族史.入院查体:血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率105次/分,双肺呼吸音清,未闻及哕音;心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音;未见异常血管征,双下肢无水肿.实验室检查示:心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ) 2.790 ng/ml(参考范围0～0.03 ng/ml),肌酸激酶(creatine kinase,CK)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)均正常.心电图示:窦性心律,未见病理性Q波及ST-T改变.初步诊断:不排除急性非ST段抬高型心肌梗死,腰椎间盘突出,糖尿病.遂暂缓手术而转入心内科.
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