目的了解老年维持性血液透析(MHD)患者心脏结构、功能变化特征,并探讨老年MHD患者左心室肥厚(LVH)的危险因素。方法 100例MHD患者分为老年组(46例)和中青年组(54例),行心脏多普勒超声检查并对相关临床指标进行横断面调查,了解老年MHD患者心脏结构特点及其与透析龄、超滤量、血压、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hgb)、血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血甲状旁腺激素(iPTH)之间的关系。结果①老年MHD患者超声心动图结果显示,有80.4%出现LVH,其中向心性肥厚占71.7%,离心性肥厚占8.4%;15.2%已出现向心性重构,只有4.3%结构完全正常。10.9%存在左心室收缩功能障碍。②老年组与中青年组相比,LVH和左室舒张功能减退发生率较高(P<0.05)。两组相比超滤量、DBP、Hgb、ALB、iPTH水平存在差异(P<0.05)。③老年MHD有无LVH组之间,SBP、Hgb、ALB水平存在明显差异,而年龄、透析龄、超滤量、Kt/V、TG、Tch和iPTH无显著性差异。④Hgb与左室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.168,P=0.048),而血压、年龄、ALB、血脂与LVMI无显著相关性。结论 MHD老年患者LVH的发生率较高,以向心性肥厚为主,并有较高左室舒张功能下降,LVH与贫血关系明显密切,可能与高血压、营养不良等因素有关。