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目的
探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血碳氧血红蛋白(COHb)和血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的表达及其临床意义。
方法收集2015年1月至2019年6月武警浙江总队医院187例ACOP患者的临床资料。根据入院时COHb%，将187例ACOP患者分为3组：2.0%~19.9%组，20.0%~40.0%组和>40.0%组，统计学分析COHb%与临床指标的关系。根据患者预后(治愈、遗留后遗症、死亡)分为3组，观察3组患者血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cTn-I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平，并分析其与临床指标的关系。
结果ACOP患者暴露时间长、就诊时间短、年龄大、有基础疾病的男性患者COHb%较高，入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低的患者COHb%较高，死亡患者的COHb%显著升高(P<0.05或P<0.01)。H-FABP水平在ACOP患者血液中均有不同程度升高，升高程度与病情严重性、不良预后呈正相关(F＝4.321、1 134.480、42.722,均P<0.01)。H-FABP水平与血清cTn-I及CK-MB水平呈正相关(r＝1.711 6，P＝0.044),与GCS评分呈负相关(r＝-1.692，P＝0.046)。
结论COHb%与患者CO暴露时间、就诊时间、性别、基础疾病等有关，COHb%升高预示ACOP患者病情重。H-FABP水平与疾病严重程度、预后相关，对患者的预后具有预测价值。