【摘 要】
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目的 总结不同胎龄先天性胃壁肌层缺损患者的临床特点及治疗效果.方法 以2012年12月至2020年6月湖南省儿童医院新生儿外科、新生儿内科收治的104例经手术及病理证实为先天性胃壁肌层缺损的患者为研究对象.收集患者性别、胎龄、发病日龄、出生体重、首发症状、入院时吸氧及气管插管情况、气腹情况、出现症状到手术的时间、穿孔位置、胃壁肌层缺损长度、手术方式、合并消化道畸形情况、合并其他畸形情况、留置胃管时间、呼吸机使用天数、呼吸衰竭、心力衰竭、低蛋白血症、败血症、开始喂养时间、总住院时间、静脉营养天数、吻合口瘘、
【机 构】
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湖南省儿童医院新生儿外科,湖南省长沙市,410007
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目的 总结不同胎龄先天性胃壁肌层缺损患者的临床特点及治疗效果.方法 以2012年12月至2020年6月湖南省儿童医院新生儿外科、新生儿内科收治的104例经手术及病理证实为先天性胃壁肌层缺损的患者为研究对象.收集患者性别、胎龄、发病日龄、出生体重、首发症状、入院时吸氧及气管插管情况、气腹情况、出现症状到手术的时间、穿孔位置、胃壁肌层缺损长度、手术方式、合并消化道畸形情况、合并其他畸形情况、留置胃管时间、呼吸机使用天数、呼吸衰竭、心力衰竭、低蛋白血症、败血症、开始喂养时间、总住院时间、静脉营养天数、吻合口瘘、再次手术、预后及病理结果等临床资料,并评估治疗效果.结果 104例先天性胃壁肌层缺损患者中男73例(70.2％),女31例(29.8％);出生胎龄25.43～41.43周,平均(34.4±2.7)周,出生体重840～3900 g,中位数2090 g;足月儿17例(16.3％),早期早产儿45例(43.3％),晚期早产儿42例(40.4％);发病日龄0.3～19.0 d,中位数2.1 d;术前气腹率95.2％;胃穿孔位置:胃前壁大弯侧78例(75％),前壁小弯侧10例(9.6％),后壁大弯侧7例(6.7％);胃穿孔长度0.5～10.0 cm,中位数6.0 cm;除4例术中放弃治疗外,其余均行一期胃修补术;足月儿与早产儿的平均出生胎龄(38.47周vs.33.63周)、平均出生体重(3.21 kg vs.1.95 kg)差异有统计学意义(P0.05).早期早产儿与晚期早产儿的平均中位出生胎龄(32.57周vs.35.29周)、平均出生体重(1.64 kg vs.2.28 kg)、中位呼吸机使用天数[1.3(0.5,2.5)d vs.0(0,0.5)d]、呼吸衰竭发生率(86.7％vs.38.1％)、败血症发生率(22.2％vs.4.8％)、存活率(73.3％vs.90.5％)差异均有统计学意义(P0.05).结论 先天性胃壁肌层缺损多发生于早产儿,胃穿孔的位置多在胃前壁大弯侧;早期早产儿较晚期早产儿呼吸衰竭、败血症、死亡的发生率更高.
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