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目的探讨迟发性脾破裂(DRS)的诊断和治疗方法. 方法对1978~1999年间收治的32例DRS进行回顾性分析,比较CT、B超、腹腔灌洗等检查手段在DRS诊断中的作用及不同治疗方法的效果. 结果 26例行脾切除术,其中1例因合并脑损伤于脾切术后4 d死亡;6例严密观察下保守治疗出院,平均住院18.5 d. 结论联合腹腔灌洗可提高腹腔穿刺的阳性率.B超是诊断DRS和对保守治疗患者进行严密观察的重要手段.