【摘 要】
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目的在健康或超重/肥胖成人及儿童中，评估无糖甜味剂（NSS）摄入与重要健康结局之间的关系。方法按照标准Cochrane评价方法进行系统综述。数据来源Medline（Ovid）、Embase、Cochrane CENTRAL、世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台Clinicaltrials.gov和相关出版物的参考文献清单。纳入分析的研究标准入选健康成人或儿童、伴或不伴超重或肥胖的相关研究，研
【机 构】
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,上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科,上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科
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目的在健康或超重/肥胖成人及儿童中，评估无糖甜味剂（NSS）摄入与重要健康结局之间的关系。
方法按照标准Cochrane评价方法进行系统综述。
数据来源Medline（Ovid）、Embase、Cochrane CENTRAL、世界卫生组织（WHO）国际临床试验注册平台Clinicaltrials.gov和相关出版物的参考文献清单。
纳入分析的研究标准入选健康成人或儿童、伴或不伴超重或肥胖的相关研究，研究中将NSS摄入量分为不摄入、较低摄入及较高摄入，NSS具有明确的种类，摄入剂量在可接受的每日摄入量内，干预时间至少7天。
主要结局测量体重或体质指数、血糖控制、口腔健康、饮食行为、甜味偏好、癌症、心血管疾病、肾脏疾病、情绪、行为、神经认知和不良事件。
结果本研究共有13 941个相关记录。其中56项独立研究为本综述提供了数据，有35项是观察性研究。在成年人中，从数量有限的小型研究中得出非常低和低确定性的证据，表明NSS对体质指数（平均差异-0.6，95%可信区间-1.19~-0.01，两项研究，n=174）和空腹血糖（平均差异-0.16 mmol/L，95%可信区间-0.26~-0.06，两项研究，n=52）控制有微小的益处。与高摄入人群相比，减少NSS摄入量可减少体重增加（平均差异-0.09 kg，95%可信区间-0.13~-0.05，一项研究，n=17 934，证据确定性非常低）。在其他的健康相关结局方面，未观察到NSS摄入与否，以及摄入不同剂量NSS之间的差异。无证据表明NSS摄入对肥胖及超重人群减重有益（证据确定性从非常低到中度）。在儿童中，NSS摄入人群较糖摄入人群，体质指数Z分略有增加（平均差异-0.15，95%可信区间-0.17~-0.12，两项研究，n=528，证据确定性为中度），但体重差异不显著（平均差异-0.60 kg，95%可信区间-1.33~0.14，两项研究，n=467，证据确定性低），且不同的NSS摄入剂量对儿童健康结局的影响没有差异（证据确定性从非常低到中等）。
结论NSS暴露组与非暴露组比，大部分健康结局并没有差异。少数研究对每种健康结局均作出了分析，然而这些研究中的绝大部分纳入的参与者都很少，持续时间很短，方法和报告质量有限；因此，这些报告结果的可信度也有限。未来的研究应该在适当的干预期内评估NSS的效果。所有报告都应该包括对干预措施、比较对象和结果的详细说明。
系统评价注册Prospero CRD42017047668。
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