【摘 要】在经快速发展的新时期，为保证医院实现健康可持续发展，并提高医院的经济管理水平必须积极进行创新。并且随着医院和规模的不断扩大，给医院的经济管理工作带来极大挑战，当前我国医院现有的经济管理机制还不完善，经济管理工作中存在一些问题，在医疗改革背景下，及时发现问题并制定完善的解决措施，从而促进医院进一步发展。
　　【关键词】医疗改革；医院；经济管理机制；改革
　　一、医疗改革背景下医院经济管理工作存在的问题
　　1.医院经济管理效率不高
　　在社会不断发展过程中，医院也进行不断的改革和优化，根据管理工作内容设置不同的管理部门和科室，并积极引进先进的管理方法和管理手段，但是在经营和管理过程中，受传统管理机制的影响比较严重，医院在实际经营和管理中并没有认识到成本管理责任制的重要性，成本管理并没有得到真正落实，各个管理层管理工作比较模糊，整个医院的开支的无法得到全面明确。并且在实际工作中有些管理工作没有得到落实，没有在成本中加入管理层和后勤人员的福利成本。并且医院中出现的过度诊疗和滥开要药物的行为也是造成经济浪费的主要原因。如果在工作中促进经济管理体制改革，建立科学有效的经济管理体制，将会更好的控制医院的整体的开销，节省大量成本。
　　2.医院经济管理中医疗服务质量不高
　　医院最终是为人民服务，在医院日常工作开展中其服务质量直接影响病人的病情，所以提高医院整体服务质量具有重要作用。但是在实际运行中，医院相关部门并没有制定有效的医院服务规范和管理制度，导致有些工作人员过于重视经济效益，在工作中依然存在滥开药物的行为，甚至有些人为了获取更高的经济利益存在过度医疗的不良行为。出现此类现象主要是由于医院内部管理工作不到位导致的，因此对于整个医院工作而言，提高服务质量，对医院的经济效益有促进作用。
　　3.医院竞争意识不高
　　我国大部分公立医院在管理上依然采用传统的管理方式，医院内部各个管理部门职责不明确。医院整体管理缺乏时代特色，在管理内容上具有狭窄性，无法根据社会发展趋势进行分析和调整。并且当前部分投资预算以及决策等行为无法适应现代社会的发展以及实际需求，医院竞争意识和竞争力比较弱，制约医院进一步发展和建设。
　　二、医疗改革背景下医院经济管理机制改革措施
　　1.建立绩效考核工资机制
　　在医疗改革背景下医院应当彻底清除政策性档案工资制度，建立适应新时期发展的科学有效的新的工资机制，将绩效考核与工资挂钩，不仅能够约束工作人员的工作行为，同时能够激发工作积极性。建立健全的绩效考核工资机制时，应当成立专门的、适应面广的医院绩效考核部门和队伍，高效的工作队伍能够提高工作质量和工作效率。
　　2.实行全面预算管理
　　医院经济管理机制中最重要的工作就是预算管理，在医院经营过程中实行全面预算管理有助于优化医院机构并提高医院医疗服务利润，医院全面预算管理工作的开展，主要包括收入预算、成本预算、财务预算以及科研预算等内容，为保证在医院内全面遇预算管理工作的开展，在实施之前首先要制定合理的预算指标，指标的制定应当以提高经济效益为主，同时结合相关医疗方面的法律法规等关于医疗收费和成本支出内容以及医院自身发展特点和业务情况进行确定。其次全面预算管理工作必须落实到医院各个管理部门，使医院中大大小小所有部门都参与到预算管理工作中。
　　3.提高医院竞争意识和竞争能力
　　医疗机构的服务性与其他服务机构存在一定区别，在市场调节中对医疗服务行业既有有利作用同时也有不利影响。医院不仅要进步发展并获得一定经济效益，在这一需求下医院经营和管理必须适应社会发展趋势，在市场经济发展中，创新管理模式走具有自身发展特色的道路，这要求医院必须提高自身竞争能力，优化医院管理结构，从而防止不利因素的出现。首先在经营管理中不断提高管理层的管理水平，同时应引进先进的管理人才和医疗设备，不断进行创新和优化以提高自身竞争能力。其次醫院不断拓展服务空间，满足不同人群的需求。最后对医疗卫生信息进行统计，并以统计结果进行宏观调控，从而提高医院核心竞争力。
　　三、结束语
　　在医疗改革背景下，医院管理机制中存在一些问题制约医院的发展，为提高医院经营质量获得更大经济利润，医院方面必须认清社会发展现状以及医院自身特点，加强医院经济管理机制改革，实现科学化、规范化管理，从而提高医院竞争能力，实现医院健康可持续发展。
　　参考文献：
　　[1]阳海燕.论新形势下医院经济管理机制创新[J].企业家天地（理论版），2010，05.
　　[2]张芳.论医疗改革背景下的医院经济管理机制的改革[J].现代经济信息，2010，24.
　　[3]王宗娜.医改新模式下地市级公立医院经济管理机制初探[J].科技与企业，2015，04.
　　[4]曾敏.新形势下医院经济管理机制的创新对策探析[J].商，2015，50.