腹腔镜肝切除200例单中心经验

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目的

总结腹腔镜肝切除经验。

方法

回顾性分析本治疗组2012年6月至2015年11月200例腹腔镜肝切除患者资料。按手术方式不同分为左肝手术组及右肝手术组,对比两组患者一般资料、手术相关指标及术后血液指标。

结果

两组患者一般资料差异无统计学意义。与腹腔镜左肝切除比较,右肝切除手术时间长[(165.5±61.2) min比(135.6±62.5) min,P<0.05]、术中出血多[(299.0±352.9) ml比(144.3±160.0) ml,P<0.05]、术后住院天数长[(11.3±4.3) d比(9.4±4.8) d,P<0.05]。腹腔镜左肝切除基本无需肝门阻断。腹腔镜右肝切除时,肝门阻断的平均时间为(24.1±7.3) min。两组患者术后ALT、AST水平升高。第1、3天右肝切除组ALT、AST水平显著高于左肝切除组;两组患者凝血酶原时间术后下降,差异无统计学意义。

结论

腹腔镜肝切除治疗肝脏肿瘤安全有效,腹腔镜右肝手术较腹腔镜左肝手术难度大,所需手术时间长、术中出血多、术后住院时间长、需肝门阻断,术后转氨酶水平升高更明显。

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