摘 要 目的:旨在探讨巨大儿产科处理合理性,以减少因处理不当对母婴产生不良影响。方法:回顾既往106例巨大儿,其中剖宫产38例,产后出血7例,新生儿重度窒息1例,阴道分娩68例,产后出血6例,新生儿重度窒息2例。结果:产后出血率两组对比差异有显著性(P<0.05)。新生儿重度窒息,两组对比差异无显著性(P>0.05)。结论:巨大儿不应该作为剖宫产常规性指征,以利于减少因剖宫产率增加而增加母婴并发症。
　　关键词 巨大儿 产科处理 合理性
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.100
　　资料与方法
　　2007年1月～2009年12月我院分娩2213例,巨大儿(体重>4000g)106例(4.78%),其中体重≥4500g 5例。产妇年龄19～39岁,初产妇42例,经产妇64例。106例巨大儿产妇骨盆外测量均在正常范围。
　　产前诊断标准:产前诊断巨大儿采用宫高加腹围≥140cm,B超检查示:胎体大,双顶径(BPD)≥10.0cm,股骨长度≥8.0cm、胎儿腹围>33cm,3项指标准确率达80%以上。
　　统计学方法:采用t检验。
　　结 果
　　产前诊断符合率:我院同期产前诊断巨大儿112例,分娩后符合巨大儿诊断的只有85例,产前诊断符合率75.89%(85/112)。产后诊断巨大儿106例,21例产前未能做出診断。
　　分娩方式:106例巨大儿中行剖宫产38例,剖宫产率35.84%(38/106),同期剖宫产率为17.75%(393/2213)。产前诊断巨大儿112例中,剖宫产75例,剖宫产率为66.96%(75/112),产前未能诊断的巨大儿21例,剖宫产3例(14.28%)阴道分娩18例,(85.71%),产前诊断与未诊断的巨大儿两组对比,剖宫产率与阴道分娩率差异有非常显著性(P均<0.01)。