目的 比较不同分割剂量三维适形放疗(3DCRT)和常规放疗(CRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及放疗不良反应.方法 回顾性分析1997年6月至2002年6月收治的207例NSCLC病例资料.根据治疗方法分为3组:126例患者行3DCRT按分割剂量分为3DCRT Ⅰ组和3DCRT Ⅱ组,其中3DCRT Ⅰ组57例.每次照射5～6Gy,隔日照射1次,治疗进行8～10次,共18～22 d,总剂量48～50Gy;3DCRTⅡ组69例,每次照射2 Gy,每日照射1次,治疗进行33～35次,共45～49 d,总剂量66～70Gy;81例采用CRT为CRT组,每次照射2Gy,每日照射1次,治疗进行33～35次,共45～49 d,总剂量66～70 Gy.比较3组的疗效及放疗不良反应.结果 3DCRT Ⅰ组1、3、5年生存率分别为84.2%(48/57)、40.4%(23/57)和17.5%(10/57);3DCRT Ⅱ组1、3、5年生存率分别为76.8%(53/69)、31.9%(22/69)和13.0%(9/69);CRT组1年、3年、5年生存率分别为65.4%(53/81)、23.5%(19/81)和8.6%(7/81).3组患者局部控制率及生存率曲线差异具有统计学意义(均P<0.05).放射损伤主要为放射性肺纤维化和放射性食管炎,CRT组发生率较高(P<0.05).结论 3DCRT对NSCLC有较好的疗效,放疗损伤较CRT低,尤以3DCRT Ⅰ组疗效较好,更具优势。