遗传型与散发型甲状腺髓样癌的超声特征

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目的:探讨遗传型甲状腺髓样癌(hereditary medullary thyroid carcinoma,HMTC)和散发型甲状腺髓样癌(sporadic medullary thyroid carcinoma,SMTC)超声图像的异同。方法:回顾分析48例甲状腺髓样癌患者,其中37例SMTC,11例HMTC,比较二者的声像图特征及相关生化检测。结果:SMTC和HMTC在声像图上有所异同,二者除外大部分病灶位于甲状腺中上部2/3处,纵横比≤1,边界清楚,周边无声晕,呈实性为主的低回声、内见粗大钙化伴后方声影,或簇状密集分布的粗、微钙化,周边及内部血流丰富等共同征象外,HMTC有别于SMTC的声像图表现主要是:(1)HMTC常累及双侧,病灶长径大。(2)HMTC病灶内更易出现粗大钙化灶。(3)HMTC常见增生的甲状旁腺。术前降钙素水平HMTC组要明显低于SMTC组。HMTC组尿儿茶酚胺及甲状旁腺激素水平异常的比例要明显高于SMTC组。结论:SMTC和HMTC在声像图上的异同及相关生化检测有助于二者的鉴别诊断。
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