【摘 要】
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目的:实现糖尿病患者基于"五驾马车"的院内外一体化管理,实现管理连续性,提升患者健康管理水平。方法:通过管理模式创新以及信息化支撑两个手段,管理模式方面通过建设"糖尿病
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院
【基金项目】
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2016年度湖北省技术创新专项重大项目-互联网医院创新试点示范研究(编号:2016ACA154)
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目的:实现糖尿病患者基于"五驾马车"的院内外一体化管理,实现管理连续性,提升患者健康管理水平。方法:通过管理模式创新以及信息化支撑两个手段,管理模式方面通过建设"糖尿病强化管理站"开展封闭式的"学员"管理,建立患者档案;信息化方面通过智能化糖尿病管理系统、远程协同系统,保障院内外血糖管理的连续性,以及医院-社区-家庭管理模式的开展。结果:在三级医院和社区医院间建立了业务协同平台,实现了糖尿病分级管理,智能化管理系统实现血糖连续监测,充分发挥社区医
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