【摘 要】
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目的 通过文献分析慢性肾脏病血管钙化的危险因素,为中医药预防慢性肾脏病血管钙化提供理论依据及思路.方法 检索EMbase、PubMed、中国知网、万方、维普收录的研究慢性肾脏病血管钙化危险因素的中英文献,将符合搜索条件的文献191篇,通过Cochrane系统评价手册进行文献的选择实施,排除不符合纳入、排除标准的文献154篇,对符合标准的37篇文献进行危险性因素分析的研究;根据文献研究所得的危险性因素,探索在中医“治未病”思想指导下预防慢性肾脏病血管钙化的措施.结果 与慢性肾脏病血管钙化成正相关的危险因素包
【机 构】
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济南市儿童福利院,山东济南 250113;天津中医药大学第一附属医院肾病科,天津 300193
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目的 通过文献分析慢性肾脏病血管钙化的危险因素,为中医药预防慢性肾脏病血管钙化提供理论依据及思路.方法 检索EMbase、PubMed、中国知网、万方、维普收录的研究慢性肾脏病血管钙化危险因素的中英文献,将符合搜索条件的文献191篇,通过Cochrane系统评价手册进行文献的选择实施,排除不符合纳入、排除标准的文献154篇,对符合标准的37篇文献进行危险性因素分析的研究;根据文献研究所得的危险性因素,探索在中医“治未病”思想指导下预防慢性肾脏病血管钙化的措施.结果 与慢性肾脏病血管钙化成正相关的危险因素包括年龄、透析龄、血FGF-23水平、高血磷、糖尿病、超敏C-反应蛋白、钙磷乘积、甲状旁腺激素、高脂血症、高血钙、BMI值、碱性磷酸酶水平等;与慢性肾脏病血管钙化呈负相关的危险因素包括血清镁水平、血红蛋白水平、可溶性Klotho水平;在“治未病”思想指导下预防慢性肾脏病血管钙化的措施有早期筛查,对FGF-23、血清钙磷水平、甲状旁腺素及血糖血脂情况进行随访和控制;选择有研究证实的对血管钙化有干预作用的中药进行干预治疗.结论 基于中医“治未病”思想,重视CKD血管钙化的一级预防,运用中医药防治方法调节患者血管功能的平衡,干预钙化进展,对预防血管钙化及减少慢性肾脏病心血管并发症具有重要意义.
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目的 分析多学科营养干预在高甘油三酯血症急性胰腺炎患者中的应用效果.方法 以本院2018年1月至2020年12月收治的40例高甘油三酯血症急性胰腺炎患者为研究对象,按电脑随机数字表法分为两组,对照组20例予以常规营养支持治疗,试验组20例予以多学科营养治疗,比较两组生化指标、临床症状改善效果及并发症发生情况.结果 治疗后,试验组的血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白及血钙水平均高于对照组,而血糖、甘油三酯、C-反应蛋白及血清淀粉酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的腹痛、腹胀症状缓解时间、
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月宁波市医疗中心李惠利医院收治的211例CAD合并COPD患者,根据SYNTAX评分分为三组,再根据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019(GOLD2019)》分为四组.冠脉病变严重程度各组间比较采用方差分析;各计量资料与冠脉病变及COPD严重程度的相关性分析采用Spearman检验;COPD严重程度与CAD严重程度相关性分析采用Kendall\'s tau检验.结果 COPD严
1临床资料rn患者,女,31岁,身高160 cm,体质量42 kg,体表面积1.49 m2.既往体健,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心脏病、高血糖等病史.患者于2018年4月于当地医院检查发现左纵膈肿物,并于2018年5月15日行左前纵膈肿块扩大切除术,术后病理提示胸腺瘤,肿瘤有弥漫增生的淋巴样细胞与其间散在分布的包浆透亮,含透明核的上皮细胞混合组,符合B1型胸腺瘤.
1病例资料rn患者,女,56岁,因5d前无明显诱因出现黑便,伴腹胀及阵发性腹痛,无发热,无恶心、呕吐,无胸闷、憋气,于2020年8月12日于本院急诊内科就诊.上腹部CT动态增强扫描见肝左叶及胆囊术后改变、肝脏多发占位介入术后、脾肿大、十二指肠憩室;彩色多普勒超声检查见腹腔积液;核磁共振(MRI)平扫+增强扫描见肝硬化、脾大并食管胃底静脉曲张.既往有肝恶性肿瘤、乙型肝炎史,无高血压、糖尿病,否认药物、食物过敏史.
目的 观察腹膜透析患者不同门诊随访间隔对自我管理能力、透析质量的影响,分析原因并采取社区-医院协作等方式进行PDCA改进,观察改进效果.方法 选取2009年8月至2018年12月在本院置管的腹膜透析患者122例,根据门诊随访间隔(≤1个月、>1个月)分为A、B两组,A组74例,B组48例.比较两组在自我管理能力、实验室检查、血压、常见并发症等方面的差异.分析B组间隔较长的主要原因,并成立PDCA小组,采取社区-医院协作随访等PDCA改进措施,观察改进前后随访间隔>1个月患者比例的变化.结果 A组患者换液技
妊娠合并肾功能不全患者使用硫酸镁中毒的风险很高,严重威胁到母婴的生命安全.使用硫酸镁时,合适的给药剂量以及全方位的药学监护,可以避免不良反应的发生.本文报道了临床药师在参与两例妊娠合并肾功能不全患者硫酸镁蓄积中毒的解救过程中,利用其专业的临床药学实践,结合使用硫酸镁的循证证据,制订了硫酸镁在妊娠合并肾功能不全患者中个体化用药策略和标准化治疗监护流程,全方位保障硫酸镁在产科病区安全有效地使用,可明显提高妊娠合并肾功能不全患者硫酸镁使用的安全性,保障了母儿用药安全.
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目的 探索蒲地蓝消炎制剂的肝脏毒性,促进临床合理用药.方法 收集本院2020年1月-2021年8月因服用蒲地蓝消炎制剂出现肝损伤的患者8例.根据药物性肝损伤Roussel Uclaf因果关系评估量表进行评分,通过临床资料分析受损靶细胞的临床分型、严重程度分级及患者预后,并探讨蒲地蓝消炎制剂致肝损伤的可能原因、临床特征及危险因素.结果 8例患者RUCAM评分为6~8分,均为肝细胞损伤型,其中2例轻度,2例中度,4例重度,经治疗后均临床治愈.中药黄芩具有潜在的肝毒性,可能是蒲地蓝消炎制剂肝毒性的病因.女性、过
目的 分析Cook球囊联合缩宫素用于足月引产的效果.方法 选取2020年6—12月我院80例足月妊娠孕妇,以引产方案差异性分为对照组和研究组,每组各40例.对照组采用缩宫素治疗,研究组采用Cook球囊联合缩宫素治疗.比较两组宫颈成熟度、用药后临产发动时间及总产程、产后出血量、不良反应发生率、剖宫产率和新生儿Apgar评分.结果 研究组促宫颈成熟总有效率为97.50%,较对照组的85.00%更高(P<0.05);研究组用药后临产发动时间、总产程均较对照组更短,且产后出血量较对照组更少(P<0.05);研究组
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