抗病毒药物的副作用和药物相互作用的临床意义

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<正> 大多数抗病毒药物属于核苷同系物,具有潜在的致畸、胚胎毒性、致癌和抗增殖活性,故妊娠期应慎用.这类药物的副作用主要是骨髓抑制(如更昔洛韦引起的粒细胞减少,齐多夫定引起的贫血)或神经毒性(如a-干扰素引起的癫痢发作,Zalcitabine引起的末梢神经炎),而对胃肠的影响也可见到.特异性反应是指由didanosine(二脱氧肌苷)引起的急性胰腺炎.主要只有肌苷Pranobex是无毒的.由于碘苷全身副作用严重,故必须局部应用.抗病毒药物与其它药物的相互作用多半会产生毒性(如更昔洛韦和齐多夫定引起的中性白细胞减少,didanosine和酒精引起的胰腺炎),而肾脏的排泄或肝脏的代谢也可能受到影响.由于抗病毒化疗可能会发生严重的副作用和药物相互作用,故仅用于潜在严重的病毒感染.局部给药不仅可避免全身副作用,而且还有诱变的危险(如雾化利巴韦林).
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