比较关节镜下肩关节囊松解合并肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍与冻结肩的中期疗效。
方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在陆军军医大学第一附属医院运动医学中心治疗的55例肩关节活动受限患者资料。创伤性肩关节功能障碍22例（男7例，女15例）（A组），冻结肩33例（男10例，女23例）（B组），均采用关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复术治疗。术前和末次随访时均采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Constant评分分别评价肩关节疼痛和功能情况，同时记录并比较两组肩关节前屈、外展、外旋及内旋活动度改善情况。
结果两组患者性别、年龄、病程、术前肩关节内旋和外旋功能比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术前A组患者VAS评分[2.5(2.0,3.3）分]和Constant评分[（33.7±9.6）分]均显著低于B组[4.0(3.0,5.5）、（45.8±12.3）分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者随访期间未出现切口感染、神经损伤等并发症。术后切口均一期愈合。所有患者术后获平均37.0个月（20~79个月）随访。末次随访时A、B组肩关节VAS评分[均为1.0(1.0，1.0)分]、Constant评分[（87.0±3.2）、（85.7±4.3）分]均较术前显著改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。与术前比较，末次随访时A、B组患者肩关节前屈改善幅度分别为99.3°±19.9°、83.3°±27.7°，外展改善幅度分别为102.0°±21.5°、83.9°±32.8°，A组较B组前屈和外展改善幅度更大；A、B组VAS评分改善幅度分别为1.0(1.0，2.3）、3.0(2.0，4.5）分，B组较A组改善更显著；Constant评分改善幅度分别为（53.3±9.5）、（39.8±12.9）分，A组较B组改善更显著。以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论关节镜下关节囊270°松解和肩峰下间隙恢复治疗创伤性肩关节功能障碍和冻结肩均可获得较好的中期疗效，但创伤性肩关节功能障碍的肩关节前屈、外展活动和Constant评分改善幅度更明显。