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【中图分类号】R36.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0373-02
【摘要】目的：为患者提供优质护理服务，提高健康教育效果，促进患者康复。方法：将健康教育贯穿在患者的住院全过程，选择适当时间，采用正确方式，进行多种形式的健康教育，使患者及家属更容易接受和掌握。结果： 患者及家属掌握健康知识，更好地配合治疗和护理，取得了非常好的效果。结论： 通过优质护理服务，提高了健康教育效果，达到患者满意、护士满意、社会满意。
【关键词】优质护理；普外科；手术；健康教育；应用；
健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态[1]。它是护理工作的内容之一，也是保障患者恢复健康、减少并发症及恢复机体正常功能的重要方法。特别是手术患者，围手术期健康教育质量，可直接影响手术患者恢复效果，我院2O10年开展优质护理以来，对围手术期的患者实施健康教育取得较好效果。密切了医、护、患三方关系，提高了护士业务素质，患者得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务和健康教育。现将其具体做法介绍如下。
1、认识健康教育重要性
健康教育可以改变患者不健康的生活方式和卫生观念，提高患者的健康意识，使患者及家属主动配合手术治疗，特别是腹部手术急腹症多，涉及脏器多，病情变化快，护理要求高，引流管护理难，患者焦虑紧张情绪反应强烈等特点，如若护理不到位，很容易产生并发症，甚至影响手术效果，危及病人健康或生命。优质护理相较于传统的责任制护理更注重患者的感受，从患者的情感需要出发提供心理支持，使患者更加从容的面对手术，护患关系更融洽。健康教育效果是评价优质护理服务内容之一。
2、转变护士观念提高护士认识
护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，要求全科护士争做患者最信任的朋友。对于患者来说，做手术意味着冒险，同时也带来恐惧，责任护士就是用健康知识与优质服务来缓解他们的恐惧，成为帮助他们树立信心的朋友。在患者最需要的时候用患者最能理解语言和最能接受方式进行健康宣教，才能达到最好效果。急患者之所急，想患者之所想，给他们最好的关怀。
3、加强对年轻护士的培训，提高健康教育的知识和技能
做好健康教育工作，必须具备扎实的基础医学、护理学及心理学等基础知识，更要学习掌握普外科专科护理知识，只有这样才能做到知其然更知其所以然。除护士主动学习外，科室每周举行1-2次专科知识讲座，遇到特殊病例及时组织全科护士学习讨论。对个别患者病情不了解及时向医师请教，学习明白后再向患者宣教讲解。护理部、科室定期及不定期组织护士考试，评价护士掌握健康知识程度，以利于及时改变学习内容、方法。
4、选择最佳教育时机，达到事半功倍的效果
仔细观察、细致了解患者心理状态及健康需求之后，在患者身心情况良好的情况下，并且在手术前就开始进行。主要是对患者进行围手术期的术前准备、术中配合、手术和麻醉方式，方法，以及术后恢复过程的注意事项等相关知识的讲解指导。通过心理疏导，对减轻患者心理负担、促进患者康复有更加明显的效果[1]。
5、选择最佳教育方式，因人而宜，效果显著
由于患者的文化程度、年龄、职业和生活环境各不相同，对健康知识的需求不同，理解和接受能力不同，因此，个性化健康教育根据不同患者选择方式不同。同一种疾病的患者，知识层次不同，年龄不同，建康教育的内容、方法也要不同。老年人增加宣教次数，采用口头加文字宣教方式，护士多说、多讲并结合文字图片等，如老年人需要检测8段血糖，护士反复交代病人无论如何都记不住，护士就把具体检测时间和需要配合注意事项写给病人。病人看到宣教卡片就知道了。聋哑人根据文化程度采用汉字或图片方式宣教。
6、选择最好教育方法，引导患者学习并适应住院期间的特殊生活方式
术前教患者在床上使用便器练习，适应改变体位后的排便方式，以免术后出现尿潴留或便秘。术前劝阻患者戒烟酒，向患者说明吸烟喝酒对手术的危害，可能引起术后的合并症或不良反应。训练呼吸功能，示范有效咳嗽、咳痰的方法[2]。通过选择不同教育方法，患者得到正确、及时的指导护理治疗，促进康复，减少并发症的发生，增强对医护人员的信任感，进而提高护理工作的质量。
7、开展优质服务，增加护理人力，提高效率，增加健康教育时间
科室护士由原来13人增加到18人，责任护士每日管床少于8张护理文件书写时间减少，真正把时间还给护士，把护士还给患者。首先护士认真细致评估患者，根据不同疾病制作不同健康教育卡片和教育计划，如乳癌术后功能锻炼护士把术后1-10天每天具体做法制成卡片，按照卡片上内容逐项讲解示范，并且每天督促患者按照要求完成锻炼次數，检查锻炼效果如何，使患者也会按照卡片上方法自觉锻炼。科内制定健康教育计划，责任护士每日三次至少20分钟对患者进行健康教育，适时评价健康教育效果。出院健康教育指导在出院前 1天完成。患者掌握健康教育知识明显增加，患者依从性好，手术后功能锻炼到位，机体功能恢复快，并发症减少保证手术效果，患者康复时间缩短，住院患者满意度达到98%以上。
8、开展优质护理服务强调健康教育，护理组长竞争上岗健康教育是重要考核内容
护士分层使用，制定不同层次护士岗位职责，把护士每日进行健康教育时间明确写进工作职责，护理组长每日检查，护士长不定时检查。为保证健康教育效果起到很好作用。并将健康教育效果和绩效挂钩，根据患者及家属表扬次数奖励，大大激发护士健康教育热情。病区意见簿上写满了患者及家属对优质护理服务和健康教育制度的表扬和赞美，为护士送锦旗达10面之多，这在以往是很难想象的。
健康教育是新的护理工作模式的重要内容，做好围手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，是促进手术患者早日康复的重要环节。而转变护士观念、增强健康教育意识和知识技能、及时评价教育效果及患者教育需求、选择最佳时期、灵活多样的方式方法、反复进行针对性教育是做好围手术期健康教育的重要手段。通过手术患者的围手术期健康教育工作，提高了患者及其亲友对疾病和手术的认识，使患者和亲友改变了心理状态，基本掌握了自我护理及配合方法，取得了非常好的效果。达到患者满意、护士满意、社会满意。
参考文献
[1] 刘学芝.腹部手术围手术期健康教育探讨[J].医学导刊，2008，4：8-9.
[2] 李艳芬.普外科择期手术患者的健康教育[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：77-78.
【摘要】目的：为患者提供优质护理服务，提高健康教育效果，促进患者康复。方法：将健康教育贯穿在患者的住院全过程，选择适当时间，采用正确方式，进行多种形式的健康教育，使患者及家属更容易接受和掌握。结果： 患者及家属掌握健康知识，更好地配合治疗和护理，取得了非常好的效果。结论： 通过优质护理服务，提高了健康教育效果，达到患者满意、护士满意、社会满意。
【关键词】优质护理；普外科；手术；健康教育；应用；
健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态[1]。它是护理工作的内容之一，也是保障患者恢复健康、减少并发症及恢复机体正常功能的重要方法。特别是手术患者，围手术期健康教育质量，可直接影响手术患者恢复效果，我院2O10年开展优质护理以来，对围手术期的患者实施健康教育取得较好效果。密切了医、护、患三方关系，提高了护士业务素质，患者得到全程、全面、专业、人性化优质护理服务和健康教育。现将其具体做法介绍如下。
1、认识健康教育重要性
健康教育可以改变患者不健康的生活方式和卫生观念，提高患者的健康意识，使患者及家属主动配合手术治疗，特别是腹部手术急腹症多，涉及脏器多，病情变化快，护理要求高，引流管护理难，患者焦虑紧张情绪反应强烈等特点，如若护理不到位，很容易产生并发症，甚至影响手术效果，危及病人健康或生命。优质护理相较于传统的责任制护理更注重患者的感受，从患者的情感需要出发提供心理支持，使患者更加从容的面对手术，护患关系更融洽。健康教育效果是评价优质护理服务内容之一。
2、转变护士观念提高护士认识
护理人员树立“以病人为中心”的服务理念，要求全科护士争做患者最信任的朋友。对于患者来说，做手术意味着冒险，同时也带来恐惧，责任护士就是用健康知识与优质服务来缓解他们的恐惧，成为帮助他们树立信心的朋友。在患者最需要的时候用患者最能理解语言和最能接受方式进行健康宣教，才能达到最好效果。急患者之所急，想患者之所想，给他们最好的关怀。
3、加强对年轻护士的培训，提高健康教育的知识和技能
做好健康教育工作，必须具备扎实的基础医学、护理学及心理学等基础知识，更要学习掌握普外科专科护理知识，只有这样才能做到知其然更知其所以然。除护士主动学习外，科室每周举行1-2次专科知识讲座，遇到特殊病例及时组织全科护士学习讨论。对个别患者病情不了解及时向医师请教，学习明白后再向患者宣教讲解。护理部、科室定期及不定期组织护士考试，评价护士掌握健康知识程度，以利于及时改变学习内容、方法。
4、选择最佳教育时机，达到事半功倍的效果
仔细观察、细致了解患者心理状态及健康需求之后，在患者身心情况良好的情况下，并且在手术前就开始进行。主要是对患者进行围手术期的术前准备、术中配合、手术和麻醉方式，方法，以及术后恢复过程的注意事项等相关知识的讲解指导。通过心理疏导，对减轻患者心理负担、促进患者康复有更加明显的效果[1]。
5、选择最佳教育方式，因人而宜，效果显著
由于患者的文化程度、年龄、职业和生活环境各不相同，对健康知识的需求不同，理解和接受能力不同，因此，个性化健康教育根据不同患者选择方式不同。同一种疾病的患者，知识层次不同，年龄不同，建康教育的内容、方法也要不同。老年人增加宣教次数，采用口头加文字宣教方式，护士多说、多讲并结合文字图片等，如老年人需要检测8段血糖，护士反复交代病人无论如何都记不住，护士就把具体检测时间和需要配合注意事项写给病人。病人看到宣教卡片就知道了。聋哑人根据文化程度采用汉字或图片方式宣教。
6、选择最好教育方法，引导患者学习并适应住院期间的特殊生活方式
术前教患者在床上使用便器练习，适应改变体位后的排便方式，以免术后出现尿潴留或便秘。术前劝阻患者戒烟酒，向患者说明吸烟喝酒对手术的危害，可能引起术后的合并症或不良反应。训练呼吸功能，示范有效咳嗽、咳痰的方法[2]。通过选择不同教育方法，患者得到正确、及时的指导护理治疗，促进康复，减少并发症的发生，增强对医护人员的信任感，进而提高护理工作的质量。
7、开展优质服务，增加护理人力，提高效率，增加健康教育时间
科室护士由原来13人增加到18人，责任护士每日管床少于8张护理文件书写时间减少，真正把时间还给护士，把护士还给患者。首先护士认真细致评估患者，根据不同疾病制作不同健康教育卡片和教育计划，如乳癌术后功能锻炼护士把术后1-10天每天具体做法制成卡片，按照卡片上内容逐项讲解示范，并且每天督促患者按照要求完成锻炼次數，检查锻炼效果如何，使患者也会按照卡片上方法自觉锻炼。科内制定健康教育计划，责任护士每日三次至少20分钟对患者进行健康教育，适时评价健康教育效果。出院健康教育指导在出院前 1天完成。患者掌握健康教育知识明显增加，患者依从性好，手术后功能锻炼到位，机体功能恢复快，并发症减少保证手术效果，患者康复时间缩短，住院患者满意度达到98%以上。
8、开展优质护理服务强调健康教育，护理组长竞争上岗健康教育是重要考核内容
护士分层使用，制定不同层次护士岗位职责，把护士每日进行健康教育时间明确写进工作职责，护理组长每日检查，护士长不定时检查。为保证健康教育效果起到很好作用。并将健康教育效果和绩效挂钩，根据患者及家属表扬次数奖励，大大激发护士健康教育热情。病区意见簿上写满了患者及家属对优质护理服务和健康教育制度的表扬和赞美，为护士送锦旗达10面之多，这在以往是很难想象的。
健康教育是新的护理工作模式的重要内容，做好围手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，是促进手术患者早日康复的重要环节。而转变护士观念、增强健康教育意识和知识技能、及时评价教育效果及患者教育需求、选择最佳时期、灵活多样的方式方法、反复进行针对性教育是做好围手术期健康教育的重要手段。通过手术患者的围手术期健康教育工作，提高了患者及其亲友对疾病和手术的认识，使患者和亲友改变了心理状态，基本掌握了自我护理及配合方法，取得了非常好的效果。达到患者满意、护士满意、社会满意。
参考文献
[1] 刘学芝.腹部手术围手术期健康教育探讨[J].医学导刊，2008，4：8-9.
[2] 李艳芬.普外科择期手术患者的健康教育[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：77-78.