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关键词 健康教育 手术室 整体护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.121
健康教育作为手术室整体护理的重点之一,其作用与意义已受到广泛的重视。手术病人需要的教育内容是多方面的,多层次的。如果不分主次,全面出击把所有信息在同一时间内全部灌输给病人,会使病人感到困惑、不知所措。因此,手术健康教育采用分期教育模式,对病人健康问题进行指导,使手术室护理工作更具连续性、完整性。下面仅就腹部手术,麻醉方式为硬膜外麻醉病人的手术健康教育进行探讨。
术前进行心理沟通,解除患者焦虑
术前对病人进行健康教育可以提高病人对手术的承受能力,有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间。会面时间定在术前一天下午,时间为10分钟左右,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。由巡回护士到病房探视病人,在进入病房前先阅读病历,了解病人病情,在进入病房确认患者后,先自我介绍,说明访问目的,再介绍手术室环境,一般制度,麻醉医师情况。向患者介绍麻醉体位配合及麻醉实施中的注意事项,向患者说明只有充分的配合才能保证手术的顺利施行,同时也可以避免或减轻手术中的疼痛。询问患者对手术有无顾虑或担心,给予适当的解释和安抚。同时通过对病人系统观察和交谈,了解病人的一般情况,精神状况并进行术前评估。
手术不同阶段实施健康教育
病人进入手术间前,手术室护士在热情接待病人的同时,再次仔细核对病人的床号,姓名等,同时询问饮食排泄情况,嘱病人祛除头饰、手表等物品。
待病人进入手术间后,护士进行各项术前准备工作,边向病人说明术前准备的必要性及手术中使用的监护仪、约束带的意义,再次给予术前心理安抚,为术者减少感染和并发症等做好宣传工作。
实施麻醉过程中,护士除协助病人摆好体位后并给予一定的防护以外,评估术前对病人的健康指导,指导病人配合麻醉平台试验,向病人介绍麻醉方面的有关知识。当病人进入麻醉状态时,给予周到的护理,麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征变化,保持静脉通畅,备好抢救药品、物品等。
在手术过程中,对病人出现的不适给予安慰和指导,指导病人采取一些缓解疼痛的方法,如放松法、分散法、幻想法。手术中播放一些容易使人放松的轻音乐等。
当手术中出现脏器的牵拉,振动等感觉外,病人容易出现胃肠道刺激症状,指导病人深呼吸,头偏向一侧,将反流胃内容物吐净以至窒息,或用拇指和示指按压人中穴。关闭腹腔时,指导不要鼓肚子,以免腹腔内容物膨出,同时将切下的病理组织给病人及其家属查看。
手术结束后,拭净手术部位的血迹,指导病人去枕平卧6小时,并禁食水,头不能高于躯体水平线以防头痛头晕。护送病人回病房后,再次指导病人及家属。
术后的健康教育
第2天下午回访术后病人,询问病人术后感觉,同时就病人现有的不适,给予问候和疏导。椎管内麻醉术后出现头痛、头晕时,应向病人解释硬膜外穿刺造成裂隙,脑脊液会有少量外漏的可能,脑脊液压力下降,颅内组织状态会发生改变,牵动了颅神经和大血管伴神经而产生头痛。平卧可减少脑脊液的外渗,维持脑压。
手术对病人具有不同程度的刺激,心理应激的矛盾冲突,容易导致焦虑,恐惧,束手无策等不愉快情绪。可由各种原因引起,并逐渐加重,但如能针对引起的原因进行疏导,改变病人的感受认识,情绪及态度,就可得以减轻或消除。因此,我们在健康教育行为指导过程中始终要以心理上疏导与调适为主线。重视病人心理需求。了解病人最担心,最需要解决的问题,针对具体问题再做耐心解释,安慰工作。减轻或解除病人恐惧,焦虑情绪,病人只有处于良好的心理状态,才能积极接受促进健康的知识和技能的学习。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.121
健康教育作为手术室整体护理的重点之一,其作用与意义已受到广泛的重视。手术病人需要的教育内容是多方面的,多层次的。如果不分主次,全面出击把所有信息在同一时间内全部灌输给病人,会使病人感到困惑、不知所措。因此,手术健康教育采用分期教育模式,对病人健康问题进行指导,使手术室护理工作更具连续性、完整性。下面仅就腹部手术,麻醉方式为硬膜外麻醉病人的手术健康教育进行探讨。
术前进行心理沟通,解除患者焦虑
术前对病人进行健康教育可以提高病人对手术的承受能力,有效地减轻术后疼痛,减少手术并发症,缩短住院时间。会面时间定在术前一天下午,时间为10分钟左右,以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。由巡回护士到病房探视病人,在进入病房前先阅读病历,了解病人病情,在进入病房确认患者后,先自我介绍,说明访问目的,再介绍手术室环境,一般制度,麻醉医师情况。向患者介绍麻醉体位配合及麻醉实施中的注意事项,向患者说明只有充分的配合才能保证手术的顺利施行,同时也可以避免或减轻手术中的疼痛。询问患者对手术有无顾虑或担心,给予适当的解释和安抚。同时通过对病人系统观察和交谈,了解病人的一般情况,精神状况并进行术前评估。
手术不同阶段实施健康教育
病人进入手术间前,手术室护士在热情接待病人的同时,再次仔细核对病人的床号,姓名等,同时询问饮食排泄情况,嘱病人祛除头饰、手表等物品。
待病人进入手术间后,护士进行各项术前准备工作,边向病人说明术前准备的必要性及手术中使用的监护仪、约束带的意义,再次给予术前心理安抚,为术者减少感染和并发症等做好宣传工作。
实施麻醉过程中,护士除协助病人摆好体位后并给予一定的防护以外,评估术前对病人的健康指导,指导病人配合麻醉平台试验,向病人介绍麻醉方面的有关知识。当病人进入麻醉状态时,给予周到的护理,麻醉后保护性反射消失,容易出现意外,注意调节室温防止受凉,严密观察生命体征变化,保持静脉通畅,备好抢救药品、物品等。
在手术过程中,对病人出现的不适给予安慰和指导,指导病人采取一些缓解疼痛的方法,如放松法、分散法、幻想法。手术中播放一些容易使人放松的轻音乐等。
当手术中出现脏器的牵拉,振动等感觉外,病人容易出现胃肠道刺激症状,指导病人深呼吸,头偏向一侧,将反流胃内容物吐净以至窒息,或用拇指和示指按压人中穴。关闭腹腔时,指导不要鼓肚子,以免腹腔内容物膨出,同时将切下的病理组织给病人及其家属查看。
手术结束后,拭净手术部位的血迹,指导病人去枕平卧6小时,并禁食水,头不能高于躯体水平线以防头痛头晕。护送病人回病房后,再次指导病人及家属。
术后的健康教育
第2天下午回访术后病人,询问病人术后感觉,同时就病人现有的不适,给予问候和疏导。椎管内麻醉术后出现头痛、头晕时,应向病人解释硬膜外穿刺造成裂隙,脑脊液会有少量外漏的可能,脑脊液压力下降,颅内组织状态会发生改变,牵动了颅神经和大血管伴神经而产生头痛。平卧可减少脑脊液的外渗,维持脑压。
手术对病人具有不同程度的刺激,心理应激的矛盾冲突,容易导致焦虑,恐惧,束手无策等不愉快情绪。可由各种原因引起,并逐渐加重,但如能针对引起的原因进行疏导,改变病人的感受认识,情绪及态度,就可得以减轻或消除。因此,我们在健康教育行为指导过程中始终要以心理上疏导与调适为主线。重视病人心理需求。了解病人最担心,最需要解决的问题,针对具体问题再做耐心解释,安慰工作。减轻或解除病人恐惧,焦虑情绪,病人只有处于良好的心理状态,才能积极接受促进健康的知识和技能的学习。