目的 探讨类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)患者和健康对照组受试者高密度脂蛋白亚组份2( High density lipoprotein subfractions 2, HDL2-c)和高密度脂蛋白亚组份3( High density lipoprotein subfractions 3, HDL3-c)含量差异，并分析HDL2-c和 HDL3-c含量与RA疾病活动的关系。 方法 分别从45例健康对照组患者和45例RA患者体内采集空腹血液样本。所有受试者均无心血管疾病或糖尿病病史，也未服用任何降血脂药物。采用超速离心法提取HDL2-c和HDL3-c浓聚物。比较RA患者和健康对照组间高密度脂蛋白亚组份水平，分析疾病活性度对HDL2-c和HDL3-c的影响。使用独立样本t检验分析类风湿性关节炎患者和对照组受试者间HDL2-c、HDL3c及其他脂蛋白水平（TC、TG、LDL-c、HDL、ApoA-I和 ApoB）的差异。采用协方差分析年龄和性别对HDL2-c和HDL3-c浓度的影响。结果RA患者HDL2-c和HDL3-c低于健康对照组，差异有统计学意义。RA患者HDL2-c:HDL3-c比值低于健康对照组（P =0.041）。女性RA患者HDL2-c和HDL3-c水平低于女性健康受试者，男性RA患者和男性健康受试者HDL2-c和HDL3-c水平无差异。经疾病持续时间、糖皮质激素使用和身体质量指数（Body mass index, BMI）校正后，疾病活动度评分影响HDL2-c含量，评分每增加1，浓度下降0.06 mmol/L，而DAS28评分不影响HDL3-c含量（P = 0.186）。结论RA患者体内高密度脂蛋白亚组份（HDL2-c和HDL3-c）含量下降，尤其是女性RA患者。HDL亚组份浓度降低，尤其是HDL2-c浓度降低，可能导致女性RA患者心血管疾病发生风险增加。