高原先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理

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目的:积极治疗高原先天性心脏病并发肺动脉高压症,减少严重并发症及降低死亡率。方法:术前应用硝普纳使肺动脉压降低,同时给予高压氧治疗。术中行房间隔和室间隔缺损修补治疗,适当应用皮质素,加强心肌保护。术后应充分应用镇静、镇痛药物;适当延长呼吸机使用时间,使PaCO2维持在25~30mmHg左右。结果:本组137例中130例治愈出院,另7例因室性心律失常,严重低心排出量综合征、肺动脉高压导致低心排出量综合征而死亡。结论:积极的术前准备以及术中、术后处理可明显减少肺动脉高压带来严重并发症,降低死亡率。
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