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【摘 要】就目前来说，心血管疾病发病几率逐年上升，对人们的生命安全造成严重的威胁。因此，要重视对心血管疾病的诊断和预后判断。在目前的心血管疾病检验中，主要一个用的检验模式为POCT，这种检验技术的应用可以有效检验出心脏相关指标，能够及时的为重症急危心血管疾病患者提供治疗的依据，从而保障患者的生命安全。本文就心血管疾病相关指标POCT的现状和发展趋势进行了简要的探究，仅供参考。
【关键词】心血管疾病；POCT；现状；发展趋势
所谓POCT主要是在最大限度接近患者的过程中，对患者身体状况进行检验的一种分析技术。这种技术具有高校便捷、检验周期短以及使用标本少的特点，其在检验技术中有着广泛的应用价值。在目前的生活中，人们发生心血管疾病的几率逐年上升，对人们的身体健康造成严重的威胁。针对这种疾病，需要注重对心脏标志物的检测，而在目前的心血管疾病相关指标检测中，主要应用的检测技术为POCT，由于POCT所具有的特点，因此，这种技术在心血管领域得到了极大的应用和发展，同时对人们的生命安全形成了一种有效的保障。
1.POCT检测在心血管疾病领域的应用现状
1.1心脏标志物的POCT检测
针对患有急性冠状动脉综合症和急性心肌梗死的患者，应该尽早采取有效的治疗，以免患者的病情发生不可控的变化。就相关的研究资料中显示，如果针对上述两种患者进行治疗时，如果将治疗的时间延后2小时，就会使得患者的治疗效果大大折扣，因此，在针对这两种患者进行治疗的过程中，最好将采取治疗的时间控制在60min之内，而这一时间是从患者进入到急诊室或者是医院就要开始计算。在对生化标志物检测的过程中，需要将检测的时间控制在30min之内。而要想使得患者的各项检测时间得到有效的控制，并在合理的范围之内有效的缩短，可以采用POCT技术，这一技术的应用，可以有效减少检测需要花费的时间，并且能够在最短的时间内，提供准确的检测报告，从而保障患者可以及时的接受治疗。
1.2 POCT检测心脏标志物在心血管疾病中的应用
在患者出现急性冠状动脉（ACS）综合征时，需要对患者的心肌受损情况进行全面的了解，并且要对患者的心肌损伤标志物进行有效的检测。患者在24小时内出现任何的急性冠状动脉综合征临床症状后，要注意对心肌肌钙蛋白（cTn）的浓度以及酸激酶同工酶浓度进行进行有效的控制。而在出现临床症状6小时内的患者，除了要对其进行心肌肌钙蛋白浓度的检测之外，还需要对早期心肌坏死标志物进行有效的检测。在检测的过程中，如果发现患者出现急性心肌梗死，就需要对患者进行低频率检测，根据所检测的心肌损伤标志物，可以对患者出现心肌梗死的面积大小进行有效的估测，在估测的过程中，可以了解到患者是否会再出现梗死的现象，或者是患者是否会出现并发症，以此来保障患者的生命安全。
在发现有患者可能出现ACS病症，需要对患者进行危险分层观察，而主要的观察物为cTn标志物。而确认患者已经患有ACS疾病后，要对患者的cTn进行时时观察，如果在观察的过程中发现cTn的最大值超过了正常的参考数值的第99百分位数，这就说明患者可能会出现生命危险以及再发缺血状况。
1.3目前POCT在心血管疾病领域应用存在的问题
心血管疾病是一种高发疾病，这种疾病能够造成高死亡率，因此，越来越多的医学者投入到对心血管疾病的研究当中，而随着研究的深入发展，出现了很多新的生化标志物，这些生化标志物也被广泛的应用到临床中，这些新生化标志物的应用可以有效的帮助医生对患者的病情状况作出精确的判断，使得患者可以及时、正确的接受治疗。而在这些新的生化标志物中，POCT的开发和应用相对来说比较迟缓，而很多的标志物并不适宜使用POCT进行检测，这就限制了POCT的应用范围。而就目前检测的应用现状来说，其主要存在的问题为质量控制系统的不完善。而POCT检测也有着其他新的生化标志物所不具备的优势，其能够更快的获取到检测结果，使得检测的时间能够有效缩短，但是我国目前的POCT检测相关人员在技术水平上还较为有限，不能够很好的应用这种检测模式，这也是POCT得不到更广泛应用的原因之一。
2.POCT在心血管疾病领域应用的发展趋势
POCT作为一种新的检验模式正在不断发展中完善，随着POCT检测技术的逐渐成熟，应用将会越来越广泛。由于CVD在我国发病率的上升，推动了POCT技术在心血管领域的发展和应用。
2.1技术发展
POCT检测技术多种多样，如干化学、免疫测定、生物传感器、生物芯片等。有研究显示，在POCT仪器内嵌入小型硬件平台，适时进行基于数字处理的图像采集系统。基本满足了POCT仪器测量的快速检测、高精度、便于携带、实时性好等要求。新一代的POCT产品或将通过“蓝牙”技术，检测结果可立刻通过计算机、手机等通讯设施传输给医生或者患者，非常有利于疾病的诊治及医患的沟通。
2.2市场需求
据统计，POCT占到全球体外诊断市场的1/3。我国POCT显示出良好的发展势头。POCT有针对性的个性化检验项目非常适合于基层医疗单位。此外，随着人口老年化，慢性CVD患者越来越多，他们不仅希望得到医院的系统诊治，更需要能进行自我监测，故更为便捷、更易掌握的POCT技术和仪器有极大的商机和市场需求。
2.3质量控制、规范化管理及人员培训
POCT在国外的应用已有较长时间，它的运行受到各个临床实验室相关组织的规范化管理。目前国内对POCT的管理尚无系统的规范化文件，主要接受卫计委和省、市临床检验中心的管理。中国医院协会临床检验管理专业委员会于2006年10月在北京成立POCT技术分会，目前正在积极制定我国《床旁检测技术管理办法草案》，同时界定其在医院内、外的使用项目和范围。
根据POCT的特点建立独立的质量控制评价体系，对操作者进行专业而严格的培训，培训内容应包括了解仪器的技术参数和基本性能，以及熟练操作仪器等，并通过考核对其资格和能力予以确认。不同仪器有不同的方法学原理，故标本的采集以及试剂的保存也需符合不同的要求。
3.结语
近年来越来越多的心脏标志物被研究发现并应用于临床，心脏标志物的检验也发展迅速。POCT应作为首选。POCT可于数分钟内定量测定，这对于心肌损伤性疾病以及急性心力衰竭的早期诊断及治疗有着非常重要的指导意义。由于心脏标记物不断地被探索，新型的POCT检测系统陆续被开发利用，POCT在未来的CVD领域，会与传统检验医学相辅相成，完美结合，共同发展，成为检验医学不可或缺的重要分支之一。 [科]
【参考文献】
[1]李福刚，顾敏晔，薛汉阳，等.浅谈POCT技术在检验医学中的应用和发展趋势.中华检验医学杂志，2012，35：1218-1219.
[2]马瑞敏，张国军，康熙雄.POCT的应用及存在的问题.中国实验诊断学，2012，16：1529-1530.
[3]童超，金庆辉，赵建龙，等.一种用于POCT的嵌入式实时图像采集处理系统.光学紧密工程，2008，16：720-725.
[4]齐发梅，贾彦娟，司玉春，等.POCT在临床检验中质量控制的现状与不足.国际检验医学杂志，2012，33：1244.1245.
【关键词】心血管疾病；POCT；现状；发展趋势
所谓POCT主要是在最大限度接近患者的过程中，对患者身体状况进行检验的一种分析技术。这种技术具有高校便捷、检验周期短以及使用标本少的特点，其在检验技术中有着广泛的应用价值。在目前的生活中，人们发生心血管疾病的几率逐年上升，对人们的身体健康造成严重的威胁。针对这种疾病，需要注重对心脏标志物的检测，而在目前的心血管疾病相关指标检测中，主要应用的检测技术为POCT，由于POCT所具有的特点，因此，这种技术在心血管领域得到了极大的应用和发展，同时对人们的生命安全形成了一种有效的保障。
1.POCT检测在心血管疾病领域的应用现状
1.1心脏标志物的POCT检测
针对患有急性冠状动脉综合症和急性心肌梗死的患者，应该尽早采取有效的治疗，以免患者的病情发生不可控的变化。就相关的研究资料中显示，如果针对上述两种患者进行治疗时，如果将治疗的时间延后2小时，就会使得患者的治疗效果大大折扣，因此，在针对这两种患者进行治疗的过程中，最好将采取治疗的时间控制在60min之内，而这一时间是从患者进入到急诊室或者是医院就要开始计算。在对生化标志物检测的过程中，需要将检测的时间控制在30min之内。而要想使得患者的各项检测时间得到有效的控制，并在合理的范围之内有效的缩短，可以采用POCT技术，这一技术的应用，可以有效减少检测需要花费的时间，并且能够在最短的时间内，提供准确的检测报告，从而保障患者可以及时的接受治疗。
1.2 POCT检测心脏标志物在心血管疾病中的应用
在患者出现急性冠状动脉（ACS）综合征时，需要对患者的心肌受损情况进行全面的了解，并且要对患者的心肌损伤标志物进行有效的检测。患者在24小时内出现任何的急性冠状动脉综合征临床症状后，要注意对心肌肌钙蛋白（cTn）的浓度以及酸激酶同工酶浓度进行进行有效的控制。而在出现临床症状6小时内的患者，除了要对其进行心肌肌钙蛋白浓度的检测之外，还需要对早期心肌坏死标志物进行有效的检测。在检测的过程中，如果发现患者出现急性心肌梗死，就需要对患者进行低频率检测，根据所检测的心肌损伤标志物，可以对患者出现心肌梗死的面积大小进行有效的估测，在估测的过程中，可以了解到患者是否会再出现梗死的现象，或者是患者是否会出现并发症，以此来保障患者的生命安全。
在发现有患者可能出现ACS病症，需要对患者进行危险分层观察，而主要的观察物为cTn标志物。而确认患者已经患有ACS疾病后，要对患者的cTn进行时时观察，如果在观察的过程中发现cTn的最大值超过了正常的参考数值的第99百分位数，这就说明患者可能会出现生命危险以及再发缺血状况。
1.3目前POCT在心血管疾病领域应用存在的问题
心血管疾病是一种高发疾病，这种疾病能够造成高死亡率，因此，越来越多的医学者投入到对心血管疾病的研究当中，而随着研究的深入发展，出现了很多新的生化标志物，这些生化标志物也被广泛的应用到临床中，这些新生化标志物的应用可以有效的帮助医生对患者的病情状况作出精确的判断，使得患者可以及时、正确的接受治疗。而在这些新的生化标志物中，POCT的开发和应用相对来说比较迟缓，而很多的标志物并不适宜使用POCT进行检测，这就限制了POCT的应用范围。而就目前检测的应用现状来说，其主要存在的问题为质量控制系统的不完善。而POCT检测也有着其他新的生化标志物所不具备的优势，其能够更快的获取到检测结果，使得检测的时间能够有效缩短，但是我国目前的POCT检测相关人员在技术水平上还较为有限，不能够很好的应用这种检测模式，这也是POCT得不到更广泛应用的原因之一。
2.POCT在心血管疾病领域应用的发展趋势
POCT作为一种新的检验模式正在不断发展中完善，随着POCT检测技术的逐渐成熟，应用将会越来越广泛。由于CVD在我国发病率的上升，推动了POCT技术在心血管领域的发展和应用。
2.1技术发展
POCT检测技术多种多样，如干化学、免疫测定、生物传感器、生物芯片等。有研究显示，在POCT仪器内嵌入小型硬件平台，适时进行基于数字处理的图像采集系统。基本满足了POCT仪器测量的快速检测、高精度、便于携带、实时性好等要求。新一代的POCT产品或将通过“蓝牙”技术，检测结果可立刻通过计算机、手机等通讯设施传输给医生或者患者，非常有利于疾病的诊治及医患的沟通。
2.2市场需求
据统计，POCT占到全球体外诊断市场的1/3。我国POCT显示出良好的发展势头。POCT有针对性的个性化检验项目非常适合于基层医疗单位。此外，随着人口老年化，慢性CVD患者越来越多，他们不仅希望得到医院的系统诊治，更需要能进行自我监测，故更为便捷、更易掌握的POCT技术和仪器有极大的商机和市场需求。
2.3质量控制、规范化管理及人员培训
POCT在国外的应用已有较长时间，它的运行受到各个临床实验室相关组织的规范化管理。目前国内对POCT的管理尚无系统的规范化文件，主要接受卫计委和省、市临床检验中心的管理。中国医院协会临床检验管理专业委员会于2006年10月在北京成立POCT技术分会，目前正在积极制定我国《床旁检测技术管理办法草案》，同时界定其在医院内、外的使用项目和范围。
根据POCT的特点建立独立的质量控制评价体系，对操作者进行专业而严格的培训，培训内容应包括了解仪器的技术参数和基本性能，以及熟练操作仪器等，并通过考核对其资格和能力予以确认。不同仪器有不同的方法学原理，故标本的采集以及试剂的保存也需符合不同的要求。
3.结语
近年来越来越多的心脏标志物被研究发现并应用于临床，心脏标志物的检验也发展迅速。POCT应作为首选。POCT可于数分钟内定量测定，这对于心肌损伤性疾病以及急性心力衰竭的早期诊断及治疗有着非常重要的指导意义。由于心脏标记物不断地被探索，新型的POCT检测系统陆续被开发利用，POCT在未来的CVD领域，会与传统检验医学相辅相成，完美结合，共同发展，成为检验医学不可或缺的重要分支之一。 [科]
【参考文献】
[1]李福刚，顾敏晔，薛汉阳，等.浅谈POCT技术在检验医学中的应用和发展趋势.中华检验医学杂志，2012，35：1218-1219.
[2]马瑞敏，张国军，康熙雄.POCT的应用及存在的问题.中国实验诊断学，2012，16：1529-1530.
[3]童超，金庆辉，赵建龙，等.一种用于POCT的嵌入式实时图像采集处理系统.光学紧密工程，2008，16：720-725.
[4]齐发梅，贾彦娟，司玉春，等.POCT在临床检验中质量控制的现状与不足.国际检验医学杂志，2012，33：1244.1245.