编辑同志:
　　我今年57岁,已经吸烟30多年了。听说长期吸烟会导致肺癌。请问,像我这样的吸烟者该怎样预防肺癌或在早期发现肺癌?
　　湖北 陆常
　　陆常读者:
　　肺癌不像乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌那样有准确的早期诊断方法。医学界经常用“三个80%”来描述肺癌的发病和诊断情况:①约有80%的肺癌患者在被确诊时,其病情已经到了中晚期。②在肺癌患者中,约有80%的人患的是非小细胞肺癌。③在非小细胞肺癌患者中,约有80%的人患的是肺腺癌。这些情况表明,吸烟者应积极预防肺癌或在早期发现肺癌,尽量减少该病的发病率,并争取得到早期治疗的机会。那么,吸烟者该怎样预防和在早期发现肺癌呢?
　　1.应坚持每年进行一次健康体检。坚持每年进行健康体检是预防和早期发现肺癌的重要措施。吸烟者在进行体检时不应只做胸透和拍正位胸片,因为做胸透时看不到较小的早期肺部病变,只拍正位胸片则观察不到心影后、心膈角等处的肿瘤。因此,吸烟者在体检中至少应拍正位和侧位两种胸片。吸烟时间超过20年、每天吸烟超过一包的人则应做胸部低剂量螺旋CT扫描。
　　2.应警惕肺部的异常症状。不吸烟者若突然出现了咳嗽、痰中带血的症状,一般都会去医院进行诊治。但吸烟者在出现这些症状时,往往会认为是由于自己过于劳累或抽烟过多导致的。这种想法是错误的。专家认为,吸烟者在出现痰中带血、刺激性干咳、控制不住的干咳或咳嗽的规律、特点发生明显变化时,都要及时到正规医院的呼吸科或肿瘤科进行诊治。此外,吸烟者若反复地发生难以痊愈的肺炎,也应高度警惕患有肺癌的可能性。
　　3.应定期进行肿瘤标志物检查。吸烟者可每年做一次肿瘤标志物检查,以便早发现肺部的病变。进行肿瘤标志物检查可从分子生物学的角度发现人体内的早期肿瘤病变。肺癌的肿瘤标志物包括癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、糖抗原125和细胞角蛋白19片断等。一般情况下,进行肺癌的肿瘤标志物检查时可从上述几项肿瘤标志物中选择一项或多项进行检测,同时进行几项肿瘤标志物的检测其结果更有诊断价值。
　　◆上海 主任医师 张然