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目的
探讨放大内镜联合靛胭脂染色和窄带成像技术(NBI)，对炎症性肠病(IBD)相关的异型增生和结直肠癌的诊断价值。
方法在长病程IBD患者结肠镜检查中，先后应用白光、NBI和靛胭脂染色放大观察，对可疑病变实施靶向活检或切除，以病理诊断为金标准评估该方法对IBD的筛查效果。
结果共纳入长病程IBD患者45例，其中16例(17处病变)检出异型增生或癌，包括低级别异型增生12例(26.7%)，高级别异型增生4例(8.9%)，结肠癌1例(2.2%)。靶向活检的阳性率为13.2%(17/129)。NBI国际结直肠内镜(NICE)分型和工藤分型的检出率分别为81.3%(13/16)和75.0%(12/16)，二者联合的检出率为100%。在合并异型增生和结肠癌的患者中，随着年龄增长(P＝0.027)和病程延长(P＝0.013)，病变恶性程度有加重的趋势。高级别异型增生和结肠癌的病变直径[(2.5±1.4)cm]大于低级别异型增生[(0.6±0.4)cm](P＝0.003)。
结论对于IBD相关异型增生和结直肠癌，放大色素内镜联合NBI可有效检出病变并判断其性质，为正确治疗奠定基础。