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目的
研究光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)中不同光敏剂浓度和不同光照剂量对兔正常声带的反应性特点及损伤修复的影响,为光动力疗法在临床上治疗慢性声带炎症(chronic inflammation of the vocal cords)及癌前病变(precancerous lesions)做前期研究。
方法将25只普通级日本大耳白兔按随机数字表法均分为5组,低功率低浓度组A[100 mW,10%盐酸氨酮戊酸溶液(aminolevulinic acid hydrochloride,5-ALA)]、高功率低浓度组B(200 mW,10%5-ALA)、高功率高浓度组C(200 mW,20%5-ALA)、低功率高浓度组D(100 mW,20%5-ALA)及正常对照组E(自然光,等渗盐水),5组分别在干预后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d观察比较组织损伤及损伤修复情况。
结果光镜下A、B、C、D组出现不同程度的黏膜炎症反应,A组反应较轻,C组反应最重,B、D介于A、C之间,A、B、C、D组第1天出现上皮细胞脱落,3 d出现成纤维细胞增生,声带固有层中胶原纤维、透明质酸、纤维连接蛋白含量出现升高,第7天含量最高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),28 d声带固有层各成分含量趋于正常稍高水平,排列与正常对照组类似,电镜下PDT干预后28 d,A、B、C、D组声带基本修复。
结论兔声带在一定浓度(10%~20%)的5-ALA和光照功率范围(100~200 mW)内,浓度越大,功率越高,损伤越严重,这种损伤基本上可逆的。经过PDT干预后出现可恢复的损伤修复的过程,兔声带于第7天开始出现修复,28 d基本修复。