【摘 要】
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目的:通过对脐内侧襞解剖学的研究,为腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)提供准确的临床应用解剖基础。方法:尸体解
【机 构】
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南方医科大学附属南粤医院,广东省第二人民医院
【基金项目】
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吴阶平医学基金会临床科研基金资助项目(编号:32027100502,320675009106);广东省医学科学基金资助项目(编号:A2007144,A2009132)
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目的:通过对脐内侧襞解剖学的研究,为腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)提供准确的临床应用解剖基础。方法:尸体解剖组(A组):解剖脐内侧襞及内环周边,与腹腔镜下解剖作为对照;腹腔镜手术患者分为B组(疝修补组)和C组(非疝修补组),测量脐内侧襞厚度(T)及宽度(W);B组行TPIPOM,术中观测脐内侧襞局部解剖。结果:B、C两组患者双侧脐内侧襞厚度平均为(3.0±1.2)mm,宽度为(10.1±3.2)mm;尸体及腹腔镜活体解剖表明脐内侧襞周边无重要神经、血管毗邻。B组均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均(29.5±9.5)min,下床活动时间平均(36±8)h,平均住院(3.5±1.5)d,费用平均(8 500±880)元;术后平均随访(12±6)个月,未见复发。结论:脐内侧襞在TPIOPM术中可完全覆盖补片,此术式具有安全、可靠、微创、经济等优点。
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