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胃镜检查是上消化道疾病的基本检查，由于是侵人性检查，咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适，诱发呛咳、恶心、呕吐，甚至躁动，还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛。无痛胃镜已在临床开展多年，且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成。舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药，我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查，并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性。
舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察
【摘 要】
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胃镜检查是上消化道疾病的基本检查，由于是侵人性检查，咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适，诱发呛咳、恶心、呕吐，甚至躁动，还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛。无痛胃镜已在临床开展多年，且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成。舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药，我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查，并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性。
【机 构】
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湖北省黄石市第二医院麻醉科,435002,湖北省黄石市第二医院麻醉科,435002,湖北省黄石市第二医院麻醉科,435002,湖北省黄石市第二医院麻醉科,435002
【发表日期】
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2008年25期
其他文献
恶性胆管梗阻一般发现时已失去手术根治时机，特别是晚期患者，引流胆汁以减轻黄疸、改善肝功能是重要的治疗措施，以往多采用胆肠吻合手术治疗，目前，经内镜胆管金属内支架引流术（EMBE）是对不能或不愿手术切除的恶性胆管梗阻的首选治疗措施。预防并有效治疗术后胆管炎的发生是提高EMBE术后疗效的关键因素之一。为此，我们对EMBE患者做了前瞻性对照研究，旨在探讨EMBE后近期并发急性胆管炎的有效防治措施，报道如
患者女,63岁,因“腹痛3d伴恶心、呕吐”入院。患者3d前无明显诱因下出现中、上腹痛，呈阵发性胀痛，不向他处放射，伴恶心、呕吐数次，吐物为胃内容物，吐后症状未见明显缓解，同时伴有肛门排便、排气明显减少。患者10余年前因“子宫肌瘤”行“子宫切除术”。5年前行“胆囊切除术”。4年前曾行“阑尾切除术”。2年前“右半结肠癌根治术（右半结肠切除，回结肠吻合）”。
目的分析胶囊内镜对十二指肠乳头及小肠疾病的检出率，探讨可能影响十二指肠乳头检出率的潜在因素。方法回顾分析369例因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查患者的十二指肠乳头检出率及小肠疾病检出率。为了解直视内镜对十二指肠乳头的漏检率，另对369例胃镜检查患者统计其十二指肠乳头检出率。对胶囊内镜分别采用手动逐帧及15帧／s2种速率进行读片，统计2种读片速率的十二指肠乳头检出率及每例检出者所获取乳头图片的帧数。计
患者女，56岁。因反复脐周疼痛3个月，加重3d入院。查体除脐周压痛和反跳痛外无异常发现，血常规、肝肾功能、电解质、甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-199、CA．125均正常。患者1个月前在外院查血清淀粉酶正常，胃镜示慢性萎缩性胃窦炎伴糜烂，肠镜示慢性乙状结肠炎，中腹部CT未见肝胆胰有异常，曾给予抑酸、解痉治疗，腹痛无缓解。我科以“腹痛待查”收入院，为排除器质性疾病拟做小肠镜检查。
胃肠道息肉，特别是大息肉因有恶变倾向，故主张早期切除。直径〈2cm的息肉，内镜下切除容易，但对直径〉3cm或蒂部直径〉1cm的息肉，因其血管粗大，内镜下缺乏有效的阻断血供方法，而不能进行内镜下切除，一般均选择外科手术治疗。我院消化内镜诊疗中心利用经皮盲肠穿刺造瘘联合结肠镜，成功地切除了一枚生长于盲肠的6cm×6cm×10cm巨大息肉，报道如下。
Brumwr腺瘤是十二指肠少见的良性肿瘤，因一般无临床症状，多在胃镜检查时偶然发现。但当肿瘤长到一定大小时，肿瘤表面糜烂、坏死、甚至溃疡，可引起消化道出血。现报道1例经我院诊治的该病病例情况如下。
我院自2001年4月至2008年1月采用小探头超声（miniprobe ultrasonography，MPS）对1237例消化道隆起性病变进行超声扫描，并对部分黏膜下肿瘤进行内镜下治疗，探讨MPS在消化道隆起性病变中的诊断及治疗中的价值。一、资料与方法1．临床资料：1237例消化道隆起患者，男734例，女503例；年龄16～91岁，平均45．6岁。
患者女，66岁，因腹痛、腹胀1月来我院。查体：右眼球缺如，左眼视力尚可，全身皮肤未明显异常。胃镜检查见：胃底体部、胃窦大弯上部及十二指肠球降部可见散在多数0.1-0.5cm左右圆形灰褐色点片状黏膜，大部分平坦，少数稍高于周围黏膜，反复用生理盐水冲洗，