【摘 要】
：
目的提高对儿童结核病诊断的认识，避免误诊或漏诊。方法回顾性分析我科2011年收治的3例儿童结核病的临床特点、相关实验室检查、影像学资料及诊疗经过。结果3例患儿均为男性，年龄5～12岁。例1为肺部结核感染，行肺活检见到片状干酪样坏死组织。例2为结核性脑膜炎，头颅MRI示脑膜广泛增厚强化，脑组织见结核球。例3为肾上腺结核，行腹部CT提示肾上腺内不规则密度灶，有钙化点，肠系膜多发淋巴结。均在抗结核治疗后
【机 构】
：
650032昆明市儿童医院综合科,675300姚安，楚雄州姚安县医院,650032昆明市儿童医院综合科,
论文部分内容阅读
目的提高对儿童结核病诊断的认识，避免误诊或漏诊。
方法回顾性分析我科2011年收治的3例儿童结核病的临床特点、相关实验室检查、影像学资料及诊疗经过。
结果3例患儿均为男性，年龄5～12岁。例1为肺部结核感染，行肺活检见到片状干酪样坏死组织。例2为结核性脑膜炎，头颅MRI示脑膜广泛增厚强化，脑组织见结核球。例3为肾上腺结核，行腹部CT提示肾上腺内不规则密度灶，有钙化点，肠系膜多发淋巴结。均在抗结核治疗后病情缓解。3例患儿均无明确结核接触史，无明显结核中毒症状，结核菌素试验、结核抗体及病原学检查均为阴性，最后根据影像学特征或病理检查结果，结合抗结核治疗的效果来诊断，均为临床诊断病例。
结论儿童结核病常无特征性表现。在结核菌素试验及病原学检查阴性时，影像学表现可作为诊断的重要参考，必要时可行诊断性治疗确立临床诊断。
其他文献
目的在倡导限制性输血策略的背景下分析儿科重症医生对于红细胞输注的实践情况。设计自填式问卷调查。场所多家PICU。对象儿科重症监护医生及主治医生。干预措施无测量指标和主要方法对北美及欧洲三级PICU工作的危重症医生进行情景式调查。要求其报告对病情稳定的危重症患儿(包括细支气管炎、脓毒性休克、创伤或法洛四联症修补)所做的红细胞输注决定。所获结果与1997年进行的类似调查进行对照。结果研究共保留97位调
降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年来发现的感染性疾病的标记物，研究认为在细菌所致炎症或感染性疾病中特异性升高，尤其在血流感染、细菌性与非细菌性的鉴别、抗生素的合理使用及预测疾病预后方面有重要作用，是一种有很高应用价值的诊断指标，而PCT在新生儿感染疾病诊断中并没有体现出明显的优势。本文对PCT的构成、体内来源、代谢、实验室检测方法及在新生儿感染中的应用进行综述，以更深刻了解PCT
严重脓毒症是PICU患儿死亡的主要原因之一。尽管抗生素和综合治疗手段不断改进，但其病死率依然居高不下。目前，研究证实早期目标导向治疗能显著降低严重脓毒症和脓毒性休克患者的病死率。本文介绍了目前国内外专家公认的早期目标导向治疗方案，旨在指导儿科医师尽早规范化地治疗严重脓毒症患儿，改善预后，提高生存率。
目的探讨运用自动充气式复苏囊(self-inflating bags，SIB)＋PEEP阀手控高频持续气道正压通气在新生儿重型肺透明膜病院前急救中的临床应用及价值。方法回顾性分析58例重型肺透明膜病患儿的临床资料，转运途中使用SIB＋PEEP阀设备手控高频持续气道正压通气，观察患儿病情加重、并发症发生，监测并比较转运治疗前后患儿不同通气时间的血气值。结果转运途中病情无一例加重，无一例并发肺气压伤、
目的通过与既往处方减量方式对比来评估药剂师控制美沙酮减量方案效果。设计回顾性图表研究并与历史对照相对比。场所1家96张床的儿科四级医疗机构，PICU床位24张，多数研究患儿于PICU住院。对象32例1个月～16岁患儿，于药剂师控制减量方案实施前应用美沙酮戒断阿片类药物；20例1个月～15岁患儿，按药剂师管理美沙酮减量方案戒断阿片类药物，比较组间差异。干预措施实施药剂师管理美沙酮减量方案。测量指标和
目的探讨血浆置换(plasma exchange，PE)联合持续静静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodialysis filtration，CVVHDF)治疗儿童急性肝功能衰竭(acute liver failure，ALF)的应用价值。方法中国医科大学附属盛京医院PICU 2008年8月至2014年1月收治39例符合ALF诊断患儿，行PE联合CVVHDF治疗
目的描述目前学术性PICU儿科重症监护医师24/7住院(IH)工作模式，包括全体工作人员及实习生对IH工作模式优势和劣势的认知。设计基于网络调查的横断面观察性研究。场所北美学术性医疗机构的PICU。对象儿童重症监护专业医师、儿童重症医学主治医师、儿科住院医师。干预措施无。测量和主要结果共返回问卷1 323份，返馈率74%(147/200)。90%调查对象认为IH模式利于患儿监护，85%认为IH模式
目的探讨匹多莫德辅助治疗小儿感染相关性急性粒细胞减少症的临床疗效。方法将我院2010年1月至2011年12月诊治的61例小儿感染相关性急性粒细胞减少症患儿随机分成两组，29例对照组患儿给予包括抗病毒、抗支原体及对症、升白细胞等治疗，如继发细菌感染，加抗生素抗感染。32例治疗组患儿在此基础上加用匹多莫德口服，每次0.4 g，每日2次，14 d为1个疗程，对两组合并细菌感染的人数及住院时间进行比较。结
遗传代谢病患者一旦急性发病，多陷于严重中毒、能量代偿不足、神经意识昏睡状态，诊断治疗不及时会导致严重的脑损伤或发育障碍，因此就诊时需要快速有效的代谢检测来明确诊断、决定治疗方案。急诊就诊30 min之内的紧急实验室一线检查结果是鉴别诊断和制定抢救治疗方案的重要参考依据，相继24 h内根据一线检查结果完善相应的遗传代谢病的二线实验室检查是明确诊断遗传代谢病和采取有效治疗方案的关键。
目的评价拉莫三嗪添加治疗儿童难治性癫FDF8的疗效。方法采用开放性自身对照研究对34例不同发作类型的难治性癫FDF8患儿进行拉莫三嗪添加治疗，随访12个月以上，观察其疗效、保留率和不良反应。结果3、6及12个月控制率分别为17.6%(6/34)、38.2%(13/34)和41.2%(14/34)，保留率分别为88.2%(30/34)、85.3%(29/34)和82.4%(28/34)，不良反应率为