（第三军医大学新桥医院胸外科 重慶 400037）摘要： 随着社会的发展，我国疾病谱、人口老龄化、医学模式的转变，人们对健康的需求不断地增加，院内陪护已成为一种必然。陪护率居高不下，有的甚至≥8O%远超三甲医院对住院患者留陪率≤8%的要求。因此，陪护管理成为病区管理的一个重要组成部分，陪护质量的好坏、能力的高低直接关系到病区环境的好坏，患者的康复程度。本文以神经外科病房陪护为例，探索出一条适合我国国情的最佳陪护方向。
　　关键词：陪护人员；神经外科；病房管理；陪护管理
　　【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0375-01 神经外科病人多伴有不同程度的意识障碍，精神异常等，存在诸多潜在问题。这无疑增加了护理人员的护理难度，同时也给患者及家属带来了身体及精神上的折磨与痛苦，病房陪护便应运而生。在实际运用中也存在一些问题：乱喊价、护理不到位、责任心不强、专业知识缺乏等。因此，如何制定符合我国国情的陪护管理制度是亟待解决的难题。
　　1 讨论
　　1.1 病房陪护的必要性 我国重亲情，病房陪护是病人家属相当重视的问题。随着护理模式的转变，护患比例严重失调，护理人员严重不足，不能满足患者的各项需求，病房陪护提高了患者的护理、生活质量。我认为专职陪护需求很大，但是亲情陪护与专职陪护相结合更能满足患者及家属的需求。
　　1.2 陪护制度的探讨 目前国内无陪护模式主要应用于重症监护室等特殊病房，大部分医院主要采取亲情陪护模式。但大部分家属对护理的技巧、目的及禁忌不是很清楚，常出现事与愿违的情况。
　　1.3 病室陪护管理中存在的问题 陪护人员相对杂乱，责任心不强，缺乏医护常识，怕苦，怕累，怕脏，对医院环境不熟悉。普遍存在乱喊价、乱抬价的问题。
　　2 对策
　　2.1 增强患者入院认同感 做好入院宣教，消除病人的陌生感和紧张感。保证生活与饮食的客观需求得到满足，使病人住得安心和家人走得放心。与患者家属建立有效的联系方式，及时了解患者病情。
　　2.2 制订合理的陪护探视制度 重症监护室的患者病情危重，采取无陪护制度；普通病房，根据护理级别酌情留陪护；对年龄大、生活不能自理的病人，可采取亲情陪护与专职陪护相结合，医嘱上可显示，护士为其发放陪护卡，在非探视时间出示陪护卡出入病房。
　　2.3 规范陪护用人制度，设立专门的培训机构 成立管理中心，请具有临床护理和管理培训经验的人员主管。制定聘用条件，建立个人档案，签订劳动合同；制定职业行为规范，明确工作职责；制定培训计划、考核标准，统一体检、培训、考核、着装。对合格者发上岗证，并不定期抽查考核。
　　2.4 人文关怀，消除压力 陪护人员的压力主要来源于伦理、身体等因素，他们大多背井离乡，家境困难，医护人员要多关心询问他们，了解他们的压力源，帮助解决困难，使其能安心的投入工作。
　　总之，随着社会经济的发展，人们更加注重健康和生活质量，生病住院后希望得到良好的照顾。陪护质量的高底直接影响医护方案的实施和患者的康复情况，医院必须要主动管理、正确引导、规范服务，健全陪护管理制度，不能放任自流。建立统一医院陪护机构是解决现在陪护多，陪护杂最有效、最实用的方法。