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目的：探讨50岁以上高血压伴胸痛女性253例，入院后行冠状动脉造影，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，分析冠心病组危险因素。方法：选择2009年11月~2013年11月50岁以上女性高血压伴胸痛患者253例，根据冠状动脉造影结果分为冠心病组170例和非冠心病组83例，分析冠心病组的危险因素。结果：冠心病组中高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为52.4％，而非冠心病组高密度脂蛋白（HDL-C）下降的比例为32.5％，两者间差异显著（P0.05),冠心病组伴糖尿病的比例为22.4%，而非冠心病组伴糖尿病的比例为12.0%，两者间差异显著（P<0.05),尿蛋白阳性患者比例，冠心病组明显高于非冠心病组（P<0.05)。结论：50岁以上女性高血压伴冠心病的危险因素主要为高密度脂蛋白降低（HDL-C）、糖尿病，新的可能的危险因素是尿蛋白阳性。