洪都拉斯医疗收费改革及权力下放的经验与教训

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1989年洪都拉斯卫生部(MOH)实施了中央放权下的医疗收费改革政策.并对地方政府下达了有关规章制度,管理条例及中央放权的有关改革精神.实践结果取得了一定的成绩.但各地差异很大,也产生了一些新的不公平及其它问题.据测算,该国平均每例看病需花费为0.16美元,仅为MOH所支出的2%,其中67%却已花在该项制度的管理费上.该国宝塔型的收费结构、费用水平的差异和免费的实施,产生了新的不平等.洪都拉斯的经验表明,权力下放医疗收费制不一定就平等.任何好的制度并非从天而降.它需要人们精心设计,积极培训,推广、实施.要
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