芪参益气滴丸对DeBakeyⅢ型主动脉夹层术后患者血管炎性反应的影响

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【目的】观察芪参益气滴丸对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层(AD)患者行微创腔内隔绝术(TEVAR)后血清炎性因子的作用,以探讨其对主动脉夹层血管炎性反应及血管早期重构的影响。【方法】将30例经全主动脉CTA(飞利浦640排CT)确诊,并在急性期行TEVAR术的DeBakey Ⅲ型AD患者随机分为治疗组和对照组,每组各15例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中成药芪参益气滴丸治疗,疗程2个月。观察2组患者术后24 h以及术后2个月血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)的变化情况,并评价其安全性。【结果】(1)术后24 h,2组患者血清CRP、IL-6、TNF-α及MMP-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,2组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平均较术后24 h明显下降,并基本恢复至正常值水平,而血清MMP-9水平较术后24 h明显升高(P<0.05);术后2个月组间比较,治疗组在降低血清IL-6及TNF-α水平方面明显优于对照组(P<0.05)。(2)安全性评价:治疗过程中,2组患者均未出现截瘫、中风、支架破裂、死亡等重大不良事件。【结论】对于行TEVAR术后的DeBakey Ⅲ型AD患者,在西医常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗,能明显减轻血清炎性因子IL-6及TNF-α水平,促进主动脉血管内皮修复及主动脉血管重构,同时对促进假腔血栓化有重要意义。此外,可将炎性因子MMP-9结合CRP对慢性AD的远期预后进行良好的预测。
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