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为减少胃大部切除术后吻合口并发症,对48例Billroth吻合方法加以改进,其中胃十二指肠溃疡16例,胃癌32例.胃癌常规行区域淋巴结清扫术.在常规游离胃后,残胃胃大弯侧剥除浆肌层,使黏膜延长2～3cm,宽度略大于小肠腔口径,胃黏膜与小肠全层吻合,然后浆肌层包埋.本组术后无吻合口瘘及狭窄发生.经X线及胃镜观察,24例Billroth I式吻合中仅3例有少量胆汁反流,提示胃肠吻合口具有明显抗反流功能.说明胃大部切除后采用胃黏膜与小肠全层吻合系一可行的方法.