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【摘 要】 目的：在临床当中对患有帕金森病的患者进行神经电生理科的检查，对其神经病变的具体情况进行分析。方法：随机选择我院当中患有帕金森病的患者30例作为主要的观察对象，并且选择同期在我院当中接受健康检查结果无异常的人员30名，分别认为是帕金森组以及健康组，对两组患者进行神经病变的分析并进行对比。结果：患有帕金森病的患者出现神经病变的病例明显要比健康组要高，同时伴有胫神经以及腓肠神经的传导速度变慢，两组差异均明显，P<0.05，具有统计学上的意义。结论：大部分情况下，患有帕金森病的患者都会出现比较明显的周围神经损害，需要临床医学深入的探究。
【关键词】 神经内科 神经电生理 帕金森病 周围神经病变
在医学临床当中帕金森是一种比较常见的疾病，它是由中枢神经系统发生变性病变所形成的，主要的病理改变是人体的中脑黑质多巴胺能神经元出现了丢失或者死亡，主要的临床表现是静止性震颤以及运动滞缓等[1]。在临床当中对于患有帕金森病的患者是否出现周围神经病变的相关探究相对比较少，本文将就此展开探究，如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院当中患有帕金森病的患者30例（就诊时间在2014年1月到2015年1月期间）作为主要的观察对象，并且选择同期在我院当中接受健康检查结果无异常的人员30名，在60名人员当中包括男性32名以及女性28名，年龄都在45岁到75岁之间，平均数为（65.31±5.23）岁。将其分别认为是帕金森组以及健康组，保证两组人员的年龄、性别等一般资料上都没有明显的差异，可以展开对比。
1.2 方法
首先，保证室温在25摄氏度左右，全部60名所选参与研究人员均接受感觉神经的传导速度测试，并且进行记录，如果有人员出现异常则进行反复性检查，经过2次检查的人员都呈现异常的话则选取反应神经功能比较好的结果。对两组患者进行神经病变的分析并进行对比。
1.3 临床观察指标
在本次研究当中，针对神经传导速度是否出现异常的标准为：健康人平均数值减掉2.5倍的标准差，将其作为临界数值。如果低于临界数值，或者是在同一条神经的两侧出现明显不对称、F波的潜伏期比正常限度高出130%以上，并且引出率小于70%，认定为异常。
1.4 统计学方法
在本次针对帕金森患者是否出现周围神经病变的研究当中，我们主要采用统计学软件包SPSS19.0来对涉及到的数据进行分析以及处理，对出现周围神经病变的患者计数资料通过（n，%）来表示，并行以卡方检验；对神经传导速度的计量资料则使用（x±s）来进行表示，并行以t检验。在本次研究当中，P<0.05为差异，有统计学上的意义。
2 结果
患有帕金森病的患者出现神经病变的病例明显要比健康组要高，帕金森组的患者中有14例出现了周围神经病变的症状，概率约为46.67%；健康组当中只有4例出现了周围神经病变的症状，概率约为13.33%。两组对比，卡方值约为7.936，P值约为0.004，存在明显的差异，P<0.05，具有统计学上的意义。
同时，帕金森组与健康组对照，伴有胫神经以及腓肠神经的传导速度变慢的情况（仅就感觉神经的结果而言），两组差异均明显，具体数值见下表（表1）：
3 讨论
在本次针对帕金森患者是否出现周围神经病变的研究当中，经过检查，患有帕金森病的患者出现神经病变的病例明显要比健康组要高，同时，帕金森组与健康组对照，伴有胫神经以及腓肠神经的传导速度变慢的情况（仅就感觉神经的结果而言），两组差异均明显，P<0.05，具有统计学上的意义。这一研究成果说明，在临床中患有帕金森病的患者都会非常容易出现比较明显的周围神经损害。该成果也和刘君[2]老师等在其著作当中的研究成果基本保持一致。
长时间以来，帕金森都被临床医学领域认为属于一种运动功能上出现障碍的疾病，但是随着最近这几年以来医学领域对其不断加深的认识，人们发现帕金森病不但可能会对黑质纹状系统产生不良影响，而且它的病变范围也非常的广泛，患上帕金森之后，患者不但可能会在运动功能上出现障碍，甚至可能会出现非常广泛而且更加复杂的症状，比如不能自如吞咽、抑郁、神经障碍等[3]。因此在临床当中也逐渐地受到了更加高度的重视，不过对于患有帕金森的患者出现周围神经病变还没有加强重视。
在临床当中患有帕金森的患者主诉疼痛以及感觉上的障碍很常见，这种异常症状以及行动障碍的程度和药物治疗是基本没有关系的，有时候还会在运动障碍之前出现疼痛。在本研究当中我们发现，患帕金森的患者在感觉神经的传导速度上有非常明显的降低，另外还发现，出现在下肢上的神经损害要比上肢更严重一些[4]。这都说明患有帕金森的患者很可能会出现周围神经病变的潜在危险，在临床治疗当中医生需要结合患者的实际身体情况来选择合适的神经营养类药物，保证患者的生活质量。
结语
总体来说，在医学临床的过程当中，通常确诊患有帕金森病的患者都会非常容易出现比较明显的周围神经损害，是否能够借助神经传导速度来进行帕金森的早期发现还有待研究，同时也需要临床医学进行更加深入的探究。
表1 60名参与研究者的感觉神经所具备的传导速度对照（x±s，单位：m/s）
（注：分别将两组存在损伤的数值进行对比，P<0.05，具有统计学上的意义；同时将不存在损伤的数值进行对比，P<0.05，具有统计学上的意义。）
参考文献
[1]张冠群，崔晓，刘君，等.帕金森病伴抑郁症患者的事件相关单位研究[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（20）：13-15.
[2]刘君，张冠群，崔晓.帕金森伴周围神经病变40例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（22）：33-34.
[3]朱灿敏，焦玲，淩芳等.帕金森病患者周围神经损害的特点[J].临床神经病学杂志，2012，23（03）：181-183.
[4]林立超，叶志其，杨建雄，等.神经电生理检测联合头部CT图像对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估价值研究[J].临床医学工程，2015，22（08）：963-965.
【关键词】 神经内科 神经电生理 帕金森病 周围神经病变
在医学临床当中帕金森是一种比较常见的疾病，它是由中枢神经系统发生变性病变所形成的，主要的病理改变是人体的中脑黑质多巴胺能神经元出现了丢失或者死亡，主要的临床表现是静止性震颤以及运动滞缓等[1]。在临床当中对于患有帕金森病的患者是否出现周围神经病变的相关探究相对比较少，本文将就此展开探究，如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院当中患有帕金森病的患者30例（就诊时间在2014年1月到2015年1月期间）作为主要的观察对象，并且选择同期在我院当中接受健康检查结果无异常的人员30名，在60名人员当中包括男性32名以及女性28名，年龄都在45岁到75岁之间，平均数为（65.31±5.23）岁。将其分别认为是帕金森组以及健康组，保证两组人员的年龄、性别等一般资料上都没有明显的差异，可以展开对比。
1.2 方法
首先，保证室温在25摄氏度左右，全部60名所选参与研究人员均接受感觉神经的传导速度测试，并且进行记录，如果有人员出现异常则进行反复性检查，经过2次检查的人员都呈现异常的话则选取反应神经功能比较好的结果。对两组患者进行神经病变的分析并进行对比。
1.3 临床观察指标
在本次研究当中，针对神经传导速度是否出现异常的标准为：健康人平均数值减掉2.5倍的标准差，将其作为临界数值。如果低于临界数值，或者是在同一条神经的两侧出现明显不对称、F波的潜伏期比正常限度高出130%以上，并且引出率小于70%，认定为异常。
1.4 统计学方法
在本次针对帕金森患者是否出现周围神经病变的研究当中，我们主要采用统计学软件包SPSS19.0来对涉及到的数据进行分析以及处理，对出现周围神经病变的患者计数资料通过（n，%）来表示，并行以卡方检验；对神经传导速度的计量资料则使用（x±s）来进行表示，并行以t检验。在本次研究当中，P<0.05为差异，有统计学上的意义。
2 结果
患有帕金森病的患者出现神经病变的病例明显要比健康组要高，帕金森组的患者中有14例出现了周围神经病变的症状，概率约为46.67%；健康组当中只有4例出现了周围神经病变的症状，概率约为13.33%。两组对比，卡方值约为7.936，P值约为0.004，存在明显的差异，P<0.05，具有统计学上的意义。
同时，帕金森组与健康组对照，伴有胫神经以及腓肠神经的传导速度变慢的情况（仅就感觉神经的结果而言），两组差异均明显，具体数值见下表（表1）：
3 讨论
在本次针对帕金森患者是否出现周围神经病变的研究当中，经过检查，患有帕金森病的患者出现神经病变的病例明显要比健康组要高，同时，帕金森组与健康组对照，伴有胫神经以及腓肠神经的传导速度变慢的情况（仅就感觉神经的结果而言），两组差异均明显，P<0.05，具有统计学上的意义。这一研究成果说明，在临床中患有帕金森病的患者都会非常容易出现比较明显的周围神经损害。该成果也和刘君[2]老师等在其著作当中的研究成果基本保持一致。
长时间以来，帕金森都被临床医学领域认为属于一种运动功能上出现障碍的疾病，但是随着最近这几年以来医学领域对其不断加深的认识，人们发现帕金森病不但可能会对黑质纹状系统产生不良影响，而且它的病变范围也非常的广泛，患上帕金森之后，患者不但可能会在运动功能上出现障碍，甚至可能会出现非常广泛而且更加复杂的症状，比如不能自如吞咽、抑郁、神经障碍等[3]。因此在临床当中也逐渐地受到了更加高度的重视，不过对于患有帕金森的患者出现周围神经病变还没有加强重视。
在临床当中患有帕金森的患者主诉疼痛以及感觉上的障碍很常见，这种异常症状以及行动障碍的程度和药物治疗是基本没有关系的，有时候还会在运动障碍之前出现疼痛。在本研究当中我们发现，患帕金森的患者在感觉神经的传导速度上有非常明显的降低，另外还发现，出现在下肢上的神经损害要比上肢更严重一些[4]。这都说明患有帕金森的患者很可能会出现周围神经病变的潜在危险，在临床治疗当中医生需要结合患者的实际身体情况来选择合适的神经营养类药物，保证患者的生活质量。
结语
总体来说，在医学临床的过程当中，通常确诊患有帕金森病的患者都会非常容易出现比较明显的周围神经损害，是否能够借助神经传导速度来进行帕金森的早期发现还有待研究，同时也需要临床医学进行更加深入的探究。
表1 60名参与研究者的感觉神经所具备的传导速度对照（x±s，单位：m/s）
（注：分别将两组存在损伤的数值进行对比，P<0.05，具有统计学上的意义；同时将不存在损伤的数值进行对比，P<0.05，具有统计学上的意义。）
参考文献
[1]张冠群，崔晓，刘君，等.帕金森病伴抑郁症患者的事件相关单位研究[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（20）：13-15.
[2]刘君，张冠群，崔晓.帕金森伴周围神经病变40例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（22）：33-34.
[3]朱灿敏，焦玲，淩芳等.帕金森病患者周围神经损害的特点[J].临床神经病学杂志，2012，23（03）：181-183.
[4]林立超，叶志其，杨建雄，等.神经电生理检测联合头部CT图像对重型颅脑损伤昏迷患者的预后评估价值研究[J].临床医学工程，2015，22（08）：963-965.