【摘 要】
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目的：通过与美国放射学会（American College of Radiology,ACR）-甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System,TIRADS）对比，验证中文版TIRADS（Chinese version TIRADS, C-TIRADS）的应用价值，并进一步探讨C-TIRADS联合剪切波弹性成像（shear wave e
【基金项目】
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秦皇岛市第二医院（201602A212）～～；
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目的：通过与美国放射学会（American College of Radiology,ACR）-甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System,TIRADS）对比，验证中文版TIRADS（Chinese version TIRADS, C-TIRADS）的应用价值，并进一步探讨C-TIRADS联合剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月在秦皇岛市第二医院进行超声检查并获得明确病理结果的90例甲状腺结节患者（90个结节），根据C-TIRADS、ACR-TIRADS分类规则，以病理结果为金标准，计算各系统各风险分层的恶性率，比较两种系统的诊断效能，并分析C-TIRADS联合SWE对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：90个甲状腺结节中，良性结节43个，恶性结节47个。C-TIRADS、ACR-TIRADS的风险分层级别下的实际恶性率内部对比差异有统计学意义（P＜0.05），分类级别越高，恶性率越高。C-TIRADS、ACR-TIRADS诊断甲状腺结节的曲线下面积为0.807 （95%CI:0.710～0.882）、 0.765（95%CI:0.664～0.848），二者差异无统计学意义（P＞0.05）,C-TIRADS敏感度低于ACR-TIRADS（78.7% vs 93.6%），特异度高于ACR-TIRADS（72.1% vs 58.1%）。C-TIRADS联合SWE诊断的敏感度为95.7%，特异度为72.1%，敏感度相比单一C-TIRADS诊断提高（P＜0.05）。结论：C-TIRADS对于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的效能与ACR-TIRAD接近，且有更高的特异度，有助于减少不必要的穿刺；同时联合SWE可进一步提高诊断效能，为临床决策提供更好的指导。
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