【摘 要】
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目的 比较新鲜人羊膜移植、保存人羊膜移植、自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植及异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对196例202眼翼状胬肉患者随机组合分为A、B、C、D组.A组70眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术;B组75眼行翼状胬肉切除联合保存人羊膜移植术;C组39眼行翼状胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植术;D组18复发性翼状胬肉不适宜提供自体角膜缘而采用
【机 构】
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450003,郑州,河南省眼科研究所,河南省角膜病重点实验室,450003,郑州,河南省眼科研究所,河南省角膜病重点实验室,郑州大学第一附属医院眼科,450003,郑州,河南省眼科研究所,河南省角膜病
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目的 比较新鲜人羊膜移植、保存人羊膜移植、自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植及异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 对196例202眼翼状胬肉患者随机组合分为A、B、C、D组.A组70眼行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术;B组75眼行翼状胬肉切除联合保存人羊膜移植术;C组39眼行翼状胬肉切除联合自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植术;D组18复发性翼状胬肉不适宜提供自体角膜缘而采用异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术.术后随访6-12个月,对各组术后行动态观察及疗效进行回顾性分析.结果 A组70眼术后复发16眼,复发率为22.86%;B组75眼术后复发17眼,复发率为22.67%;C组39眼术后复发3眼,复发率为7.69%;D组18眼术后复发5眼,复发率为27.78%;A组与B组比较(x2=3.33,P＞0.05);A组与C组比较(x2=4.003,P＜0.05);A组与D组比较(x2=0.18,P＞0.05);B组与C组比较(x2=6.84,P＜0.05);B组与D组比较(x2=0.21,P＞0.05);C组与D组比较(x2=3.89,P＜0.05);A组与C组、B组与C组、C组与D组具有显著差异性.结论 自体自体带角巩膜缘干细胞的结膜瓣移植是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法.而异体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术后胬肉复发的主要原因是免疫排斥反应。
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真菌性角膜溃疡是严重危害视力的疾病之一,抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用及农民保护意识差,眼部植物外伤多均是导致真菌性角膜溃疡在近年来发生率较高的因素[1,2].现将我院1999年～2003年324例真菌性角膜溃疡患者送检真菌培养标本进行统计分析,将结果报告如下:
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例1 男 11岁双眼球突出6个月,左眼球明显突出、视力下降10天,于1998年12月4日收入眼科.患儿于1998年6月始无明显诱固出现双眼球突出,进行性加重,伴多饮、多食,无多尿,11月左眼突出明显加重,睡觉时眼睑闭合不全,左眼视力下降明显.多次外院就诊,对症治疗无效.患儿全身一般情况可,表浅淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及.
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我们于2001年至2005年采用超常量提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂40例,取得了满意效果,现将结果报告如下:
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