目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像(TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效. 方法选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者10例,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差(Ts-SD、Td-SD)、二尖瓣环平均收缩峰值(LV-Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值(RV-Sm),并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数.比较每位患者起搏器启闭时各参数变化,并比较Ts-SD与TSI指数变化的相关性. 结果左心收缩功能参数:左室射血分数由起搏关闭时(37±11.3)% 增高至(46±10.1)%(P<0.01),LV-Sm由(3.16±0.87)cm/s增高至(3.76±0.74)cm/s (P<0.05).右室收缩功能参数:RV-Sm由(6.79±1.78)cm/s增高至(7.75±1.92)cm/s (P<0.01).左心室内机械不同步参数:左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35±6.04)%降低至(18.13±9.97)% (P<0.01),Ts-SD由(83.97±33.02) ms降低至(52.67±19.65) ms, P<0.05, Td-SD由(87.81±22.34) ms降低至(63.45±31.49) ms, P<0.05,TSI指数由2.11±0.15降低至1.60±0.33(P<0.01).Ts-SD值的变化与TSI指数的变化呈显著相关(r =0.75, P<0.05). 结论双心室同步起搏能即刻改善左室收缩、舒张同步性和左右心室收缩功能.组织多普勒技术能定量和半定量心室的机械不同步性,是临床评价心力衰竭再同步化治疗疗效的有效方法.TSI指数作为半定量心室机械不同步性的新参数,具有潜在的临床应用价值。