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1 临床资料患者，女，60岁，因“发作性胸闷、气短50余年，加重伴咳嗽、咳痰，双下肢水肿1周入院。50余年前无明显诱因出现胸闷、气短，喜蹲踞位，30年前诊断为“先天性心脏病”，未系统治疗，于20年前出现房颤，入院前1周呼吸困难明显加重，双下肢重度浮肿，尿少，不能平卧，平静休息即有明显呼吸困难，咳嗽、咳黄色粘痰。查体：心率98次／分，节律规整，胸骨左缘3、4肋间可闻及双期杂音，心电图检查：交界性心律，心电轴右偏，