紫杉醇心脏毒性的临床观察

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目的探讨紫杉醇(PTX)治疗恶性肿瘤的心脏毒性。方法 112例使用紫杉醇的肿瘤患者,按有无心功能的异常分为两组,有冠心病病史的患者67例(冠心病组),心功能正常者45例(正常组),比较两组治疗6周期后心脏毒性的变化情况。结果 PTX引起的心律失常发生率为26.8%(30/112),主要表现为无症状性心动过缓,心肌酶谱异常发生率达44.6%(50/112),冠心病组心律失常发生率高达37.3%(25/67),与正常组相比有非常显著性差异(χ2=6.24,0.01<P<0.05);冠心病组心肌酶谱异常发生率达68.4%(46/67),与正常组相比也有非常显著性差异(χ2=25.8,P<0.01)。结论使用紫杉醇的心脏毒性主要表现为无症状性心动过缓,冠心病组心律失常发生率和心肌酶谱异常发生率的绝对值明显高于正常组,在应用紫杉醇时要注意对患者心功能的保护。
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