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目的：探讨产前超声诊断胎儿肾积水及出生后动态观察的临床效果。方法对2012年3月至2014年3月在本院进行产前超声检查的58例（79只肾）的胎儿肾积水发生的时间、肾血管阻力指数（RI）、肾实质的厚度、积水程度、有无伴随畸形及羊水指数等进行随访分析，按肾盂前后径值（APD）法进行分级（I 级-V 级）。结果 I 级33例（41只肾）与 II 级12例（18只肾）积水消退。III 级7例（10只肾）手术治疗。IV 级4例（7只肾）手术治疗。V 级2例（3只肾）手术治疗。结论对于胎儿肾积水产前及产后 I 级、II 级肾积水可自然消退，III 级以上胎儿肾积水大多数需要手术治疗。