你可能需要重新认识“过敏”

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  经典美剧《老友记》中有一幕是,罗斯吃了花生而过敏导致舌头肿大无法说话。我们也常常在一些进口食品包装袋中看到“含有麦麸”等提示。难道是外国人都很容易对食物过敏吗?实际上也许只是我们对过敏不够重视。
  人体会对进入体内的外来物质进行判断,如果该物质被识别为有用或者无害,将被人体所吸收、利用或自然排出;如果这些外来物质被识别为对人体有害,机体的免疫系统会立即作出反应,将其驱除或消灭,这就是人体及其重要的防疫体系之一,免疫应答。
  但不同的人的免疫系统对不同的物质所作出的反应千差万别。将无害物质判断为有害,免疫系统发起无端攻击,从而损害正常的身体组织,甚至免疫系统还会会对自身的组织进行攻击和破坏,对人体健康十分不利,这就是所谓的过敏反应。
  过敏反应一般为急性现象,表现出全身性的异常反应。过敏首次发生时会在体内产生抗体,当特定器官或者组织累积抗体达到一定程度时,就会导致某种疾病的发生,例如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等。其实我们生活中很多疾病都是由过敏引起,但由于不重视,使机体长期暴露其中,导致了这类过敏性疾病难以治愈。
  过敏原无处不在
  过敏原可通过吸入、食入、注射入人体,也可通过皮肤直接接触引发过敏反应。



  可吸入的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物毛发等存在于空气中的微小颗粒,被吸入人体中可能导致过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎等,这类过敏原通常难以规避,具有一定的季节性特征。
  食入过敏原一般为致敏性较高的食物和药物,食物包括:牛奶、海鲜、坚果、麦麸、花生、芒果、牛肉等。事实上,大部分食物都有引发过敏的可能。药物过敏原则包括抗生素和阿司匹林等,在医院进行此类药物注射时都需要先进行皮试,就是为了避免药物过敏。食入过敏原经由血液传播,开始时表现为舌头、咽部水肿,随后产生麻刺感、恶心、胃部痉挛、腹泻等症状。但由于每个人对不同食物的过敏程度不同,很多轻微的过敏难以被察觉,例如有的人对牛奶过敏,但过敏程度很低,一天喝一杯牛奶可能没什么反应,一旦饮用过量就可能出现腹泻等症状;而有的人可能仅仅吃了几粒花生就导致窒息死亡。
  接触性过敏原有染料、油漆、化妆品等。直接接触可导致皮炎、红疹等症状。一些女性使用护肤品出现脸部发红水肿,即是过敏反应。
  过敏原测试
  要知道自己对哪些物质过敏,最快的方法就是进行过敏原测试。医院皮肤科医生会根据你的身体情况、医院技术等考量向你推荐过敏测试方法。过敏原测试包括皮肤测试和血液检测。皮试可在当天(通常为30分钟)获取结果,但一次能检测的过敏原有限,通常为50—60种;血液检测可检测更多的过敏原,可多达100—200种过敏原,但需要等待几天甚至一周才可获取结果。过敏程度也分级,以尘螨过敏为例,皮试可分为—、+、++、+++、++++,最高6个加号;血检则根据评判标准分为0~6级。
  過敏治疗
  过敏是人体体质问题,本身不是疾病,通过药物治疗治标不治本。治疗可从“改善环境”“药物缓解”“脱敏治疗”三个方面入手。
  改善环境
  过敏性体质对环境要求较高,因为可造成过敏的外来物质比一般人更多,特别是遇上像尘螨过敏这类生活中难以避免的物质,触发过敏的时候就更多。但只要人体不接触到过敏原或过敏原没达到一定数量,就不会引起过敏反应,因此预防发生过敏的最好办法就是改善生活环境,少接触过敏原,自然就会减轻过敏发作的概率。
  ①了解自己对什么过敏后,在日常生活中应避免接触过敏原,在外就餐时可向厨师询问是否含有致敏食材。
  ②过敏体质者应更注重家庭环境的干净卫生,勤通风,保持室内干燥,勤打扫角落、地板、窗帘等易堆积灰尘的地方,应勤换洗床上用品、衣物,或选用防螨床上套件,使用紫外线除螨仪除螨。
  ③刚装修好的房间存在甲醛、苯等有毒物质,可导致过敏,最好等室内有害气体降低到一定浓度后再入住。
  ④花粉飞扬的季节佩戴口罩,以避免吸入过敏原。
  药物缓解
  目前市面上存在很多口服抗过敏药物,主要为抗组胺类药物,例如氯雷他定、盐酸西替利嗪和一些滴眼液、鼻咽喷雾类药物等。这类药物吸收快,可在15—30分钟快速缓解过敏症状。但口服抗过敏药只能起到短期控制的作用,停药后如果依然处在致敏环境,过敏会很快再次发作。
  脱敏治疗
  脱敏治疗属于免疫疗法,可治疗特定物质的过敏,如难以避免的尘螨过敏。简单来说,其原理就是通过让免疫系统不断地接触无害的外来物质,提高免疫系统耐受度,直至不产生排异反应为止。这与人体的力量训练类似,通过不断地练习、强化,来获得更大的力量。脱敏治疗需要较长时间,通常为1.5—3年甚至更长,脱敏治疗的成功率能达到80%左右。但时这类治疗必须持续地进行,不可半途而废,且持续时间较长,通常难以坚持,建议在儿童时期,在大人的监督下进行治疗。
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