生何首乌泡酒致肝损伤

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1例33岁男性为壮阳自行饮用生何首乌泡酒(生何首乌500 g+40%白酒1 000 ml)50 ml/d。约4周后出现腹胀,6周后出现尿黄,7周后出现皮肤瘙痒、纳差伴乏力,自行停饮该酒。停止饮酒后1周实验室检查示ALT 1 406 U/L,AST 546 U/L,γ-GT 203 U/L,TBil 204.0 μmol/L,DBil 159.6 μmol/L,ALP 195 U/L,总胆汁酸(TBA)228 μmol/L,CRP 10.5 mg/L。腹部增强CT检查示脂肪肝、肝左内叶异常强化灶、胆囊炎。予静脉滴注复方甘草酸苷100 mg、还原型谷胱甘肽1.8 g、多烯磷酯酰胆碱697.5 mg,1次/d。治疗2周后行肝穿刺活体组织检查术,病理检查结果提示急性药物性肝损伤。继续保肝治疗11 d,患者肝功能恢复正常(ALT 43 U/L、AST 19 U/L、γ-GT 61 U/L、TBil 29.0 μmol/L、DBil 22.3 μmol/L、ALP 88 U/L、TBA 17 μmol/L)。

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