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翟强刚刚34岁，就半身不遂了。医生说，翟强是脑血管先天畸形，加上后天不注意生活起居，导致脑血管破裂，以致半身不遂。医生还告诉翟强，他的这个病如果身体不是使劲“造”，很有可能一辈子不发病，或者至少推迟发病时间，不至于这么早就得了半身不遂。医生的话令翟强既后悔，又疑惑：脑血管畸形是先天的，怎么还有可能不发病？自己一直身体特别好，才忽视了对身体的爱惜，难道脑血管畸形在发病前就没有什么预兆吗？是不是根本无法预防？
脑血管畸形确实很隐秘
生活中，像翟强这样的不在少数，我们常常会听说某某人30多岁就突发头痛，继而昏迷，幸亏抢救及时，小命虽保，但遗有半身不遂，甚至说不出话来等症状。
西安第四军医大学西京医院贺晓生教授说，这是很典型的脑卒中。其实，脑卒中绝不是老年人的专利。青壮年患者大多患有脑血管畸形，因为先天性或后天性原因，脑血管破裂出血，造成脑损害，导致半身不遂，也即偏瘫，重者甚至治疗无效死亡。
脑血管畸形在不发病的时候，一般不易被发现，偶尔在查体时意外发现。而其出现症状的年龄则可见于新生儿和婴儿，也可发生在成年的不同阶段。在婴幼儿时期患此病，以脑动静脉畸形为多见，因脑血管壁弹性尚好，在血压波动情况下，不易破裂出血。主要表现为头痛；癫痫；病灶对侧神经功能减弱，如对侧肢体力弱或无力，即偏瘫；视力障碍。重者在头部可听到颅内血管杂音明显。
早发现早保养可终生不发病
说到脑血管畸形以至血管破裂出血，很多人都会想到著名表演艺术家赵本山。赵本山由于工作劳累，生活缺乏规律，出现脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，因出血量少，及时就诊，得到了及时救治，因此康复情况较为理想，现在仍然活跃在艺术舞台上。
贺晓生教授介绍说，在多年的医疗经验中，的确有患者因为检查其他病变，偶然发现患有脑血管畸形，并未经过治疗，此后他日常生活中非常担心，勤于保养，实际上一生确也未见严重症状出现过。因此早期发现脑血管畸形，正确治疗，积极预防血管破裂出血，避免出现因出血而造成的偏瘫、失语或死亡，对保护健康和生命有重要意义。
“出现一侧搏动性头痛，诊断时可查有颅内血管杂音，可有脑局部压迫症状，特别是出现颅神经麻痹时，应高度注意。头痛并不是小病，不可掉以轻心。如果不是感冒发烧引起的头痛，特别是“搏动性”头痛，有肢体感觉和运动障碍者，应该马上到医院进行仔细检查。”贺晓生教授特别提示道。
脑血管畸形预防血管破裂是关键
脑血管畸形在沉默状态，造成的危险并不是很大，关键是如何防止脑血管破裂出血。由于先天性的异常脑血管结构，或是后天脑血管的粥样硬化，加之患者血压的剧烈波动，常造成脑血管畸形破裂。
另外，血压升高的条件下，如醉酒、吸烟，高度紧张，甚至是性爱的时候，异常的脑血管由于不能承受突然升高的压力而破损，导致患者出现剧烈头痛，昏迷等症状。如出血量少，通过保守治疗，血逐渐吸收，患者意识可慢慢好转，根据出血量和部位的不同，可遗留有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等；如出血量极大，来不及手术，或虽手术效果仍然不佳，或者长期昏迷，甚至因多种并发症而不治死亡。及时发现，及时就诊，及时治疗，对脑血管畸形出血患者的预后影响极大。
预防脑出血并非无章可循
在日常生活中如何预防脑血管畸形症状的发生呢？其实，不是每个看起来精神抖擞的人都是真正的健康人，但也确实没有人会在无症状的情况下进行脑血管造影来检查是否患有脑血管畸形，因此，平日里遵循一些基本脑保健知识就够了。
脑血管畸形和脑动脉瘤的血管壁都很薄，遇到情绪激动、劳累、寒冷、剧烈咳嗽、便秘、憋劲时，血压瞬时升得很高，因结构异常而很薄的血管壁容易发生破裂出血。因此，要做到戒烟戒酒，降脂降糖，保持良好的生活习惯，早睡早起，不过度劳累，不暴饮暴食，保持食品的多样化，宜清淡为主，保持大便通畅。有良好的心态，遇事情保持淡定，不大悲，不狂喜。保持头部温暖，特别是在冷暖交替的环境下更要注意不能极冷速热的折磨你的脑血管，导致病变的发生。
贺晓生教授特别提醒说，脑血管畸形有家族史，曾报道一家三代脑血管畸形，似为显性遗传。所以，在你的同族或长辈中有患此类疾病的人，就更应该注意日常保养，以防止脑血管畸形突发破裂出血。
治疗并非只有手术
手术适用于脑血管畸形破裂出血形成颅内血肿的病人。手术的目的是，清除血肿，控制出血，彻底颅内减压；对于脑血管畸形，有顽固癫痫，药物控制不佳，或有出血史或反复出血史，或因盗血现象而产生进行性轻偏瘫等脑功能障碍者，以及海绵状血管瘤在非功能区者可首选手术切除。
贺晓生教授解释说，并不是所有的脑血管畸形都需要外科手术，一些病灶相对较小或手术风险较大的患者，可根据具体情况，采取非手术治疗。目前非手术治疗主要包括以下三种：
1．立体定向放射治疗：即将患者头颅置于球形装置内，球体内表面均匀分布有201个Go60放射源，经计算机计算放射剂量，集中作用在病灶上，导致病灶发生炎症和基因突变，诱导病灶萎缩和机化。适用于脑血管畸形病灶和海绵状血管瘤病灶，病灶较小，无癫痫和出血表现，位置较深或在脑功能区，手术会造成瘫痪或失语等神经功能损伤的患者。
2．介入神经放射治疗：也叫血管内治疗。是在一侧大腿腘窝处，经股动脉插管，将微导管经颈内动脉或椎基底动脉送入颅内病变血管处，将微球囊或微弹簧圈或IBCA胶，送入动脉瘤腔内或动静脉畸形供血血管内，以促使动脉瘤和动静脉畸形的闭塞。本法适于病灶较大，手术损伤重，功能丧失可能性大的情形。
3.保守吸收治疗：即药物保守治疗，如止血、脱水、晚期扩张血管、ICU监护、并发症防治等。适用于个别脑血管畸形患者出血量少，如动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，或脑动静脉畸形脑出血量不多的患者，意识障碍不深，没有脑中线偏移的患者。
Tips：
脑血管畸形：脑血管畸形是颅内血管系统的发育畸形，可以是动脉、静脉以及动静脉之间的连接血管。胚胎期如有某种因素影响其原始脑血管的正常发育，动脉或静脉的局部扩张，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路，等等，均可发展成为脑血管畸形。脑血管畸形种类多样，主要包括：1.动静脉畸形；2.动脉瘤；3.静脉瘤；4.海绵状血管瘤。其中以动脉瘤和动静脉畸形最多见，约占半数以上。
脑血管畸形确实很隐秘
生活中，像翟强这样的不在少数，我们常常会听说某某人30多岁就突发头痛，继而昏迷，幸亏抢救及时，小命虽保，但遗有半身不遂，甚至说不出话来等症状。
西安第四军医大学西京医院贺晓生教授说，这是很典型的脑卒中。其实，脑卒中绝不是老年人的专利。青壮年患者大多患有脑血管畸形，因为先天性或后天性原因，脑血管破裂出血，造成脑损害，导致半身不遂，也即偏瘫，重者甚至治疗无效死亡。
脑血管畸形在不发病的时候，一般不易被发现，偶尔在查体时意外发现。而其出现症状的年龄则可见于新生儿和婴儿，也可发生在成年的不同阶段。在婴幼儿时期患此病，以脑动静脉畸形为多见，因脑血管壁弹性尚好，在血压波动情况下，不易破裂出血。主要表现为头痛；癫痫；病灶对侧神经功能减弱，如对侧肢体力弱或无力，即偏瘫；视力障碍。重者在头部可听到颅内血管杂音明显。
早发现早保养可终生不发病
说到脑血管畸形以至血管破裂出血，很多人都会想到著名表演艺术家赵本山。赵本山由于工作劳累，生活缺乏规律，出现脑动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，因出血量少，及时就诊，得到了及时救治，因此康复情况较为理想，现在仍然活跃在艺术舞台上。
贺晓生教授介绍说，在多年的医疗经验中，的确有患者因为检查其他病变，偶然发现患有脑血管畸形，并未经过治疗，此后他日常生活中非常担心，勤于保养，实际上一生确也未见严重症状出现过。因此早期发现脑血管畸形，正确治疗，积极预防血管破裂出血，避免出现因出血而造成的偏瘫、失语或死亡，对保护健康和生命有重要意义。
“出现一侧搏动性头痛，诊断时可查有颅内血管杂音，可有脑局部压迫症状，特别是出现颅神经麻痹时，应高度注意。头痛并不是小病，不可掉以轻心。如果不是感冒发烧引起的头痛，特别是“搏动性”头痛，有肢体感觉和运动障碍者，应该马上到医院进行仔细检查。”贺晓生教授特别提示道。
脑血管畸形预防血管破裂是关键
脑血管畸形在沉默状态，造成的危险并不是很大，关键是如何防止脑血管破裂出血。由于先天性的异常脑血管结构，或是后天脑血管的粥样硬化，加之患者血压的剧烈波动，常造成脑血管畸形破裂。
另外，血压升高的条件下，如醉酒、吸烟，高度紧张，甚至是性爱的时候，异常的脑血管由于不能承受突然升高的压力而破损，导致患者出现剧烈头痛，昏迷等症状。如出血量少，通过保守治疗，血逐渐吸收，患者意识可慢慢好转，根据出血量和部位的不同，可遗留有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等；如出血量极大，来不及手术，或虽手术效果仍然不佳，或者长期昏迷，甚至因多种并发症而不治死亡。及时发现，及时就诊，及时治疗，对脑血管畸形出血患者的预后影响极大。
预防脑出血并非无章可循
在日常生活中如何预防脑血管畸形症状的发生呢？其实，不是每个看起来精神抖擞的人都是真正的健康人，但也确实没有人会在无症状的情况下进行脑血管造影来检查是否患有脑血管畸形，因此，平日里遵循一些基本脑保健知识就够了。
脑血管畸形和脑动脉瘤的血管壁都很薄，遇到情绪激动、劳累、寒冷、剧烈咳嗽、便秘、憋劲时，血压瞬时升得很高，因结构异常而很薄的血管壁容易发生破裂出血。因此，要做到戒烟戒酒，降脂降糖，保持良好的生活习惯，早睡早起，不过度劳累，不暴饮暴食，保持食品的多样化，宜清淡为主，保持大便通畅。有良好的心态，遇事情保持淡定，不大悲，不狂喜。保持头部温暖，特别是在冷暖交替的环境下更要注意不能极冷速热的折磨你的脑血管，导致病变的发生。
贺晓生教授特别提醒说，脑血管畸形有家族史，曾报道一家三代脑血管畸形，似为显性遗传。所以，在你的同族或长辈中有患此类疾病的人，就更应该注意日常保养，以防止脑血管畸形突发破裂出血。
治疗并非只有手术
手术适用于脑血管畸形破裂出血形成颅内血肿的病人。手术的目的是，清除血肿，控制出血，彻底颅内减压；对于脑血管畸形，有顽固癫痫，药物控制不佳，或有出血史或反复出血史，或因盗血现象而产生进行性轻偏瘫等脑功能障碍者，以及海绵状血管瘤在非功能区者可首选手术切除。
贺晓生教授解释说，并不是所有的脑血管畸形都需要外科手术，一些病灶相对较小或手术风险较大的患者，可根据具体情况，采取非手术治疗。目前非手术治疗主要包括以下三种：
1．立体定向放射治疗：即将患者头颅置于球形装置内，球体内表面均匀分布有201个Go60放射源，经计算机计算放射剂量，集中作用在病灶上，导致病灶发生炎症和基因突变，诱导病灶萎缩和机化。适用于脑血管畸形病灶和海绵状血管瘤病灶，病灶较小，无癫痫和出血表现，位置较深或在脑功能区，手术会造成瘫痪或失语等神经功能损伤的患者。
2．介入神经放射治疗：也叫血管内治疗。是在一侧大腿腘窝处，经股动脉插管，将微导管经颈内动脉或椎基底动脉送入颅内病变血管处，将微球囊或微弹簧圈或IBCA胶，送入动脉瘤腔内或动静脉畸形供血血管内，以促使动脉瘤和动静脉畸形的闭塞。本法适于病灶较大，手术损伤重，功能丧失可能性大的情形。
3.保守吸收治疗：即药物保守治疗，如止血、脱水、晚期扩张血管、ICU监护、并发症防治等。适用于个别脑血管畸形患者出血量少，如动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血，或脑动静脉畸形脑出血量不多的患者，意识障碍不深，没有脑中线偏移的患者。
Tips：
脑血管畸形：脑血管畸形是颅内血管系统的发育畸形，可以是动脉、静脉以及动静脉之间的连接血管。胚胎期如有某种因素影响其原始脑血管的正常发育，动脉或静脉的局部扩张，毛细血管不健全，动静脉直接相通形成短路，等等，均可发展成为脑血管畸形。脑血管畸形种类多样，主要包括：1.动静脉畸形；2.动脉瘤；3.静脉瘤；4.海绵状血管瘤。其中以动脉瘤和动静脉畸形最多见，约占半数以上。