【摘 要】
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目的评价日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的安全性及可行性,探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在ALC中的临
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科
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目的评价日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的安全性及可行性,探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在ALC中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年10月至2015年3月在我院日间病房运用ERAS理念行ALC术的1 400例患者(ALC组)及同期在我院外科病房行常规腹腔镜胆囊切除(CLC)术的550例患者(CLC组)的临床资料,比较两组的中转开腹率、并发症率、再入院率、术后疼痛评分、患者满意度、住院时间及住院费用等。结果与CLC组相比,ALC组住院时间更短(1.15 d vs 4.06 d,P<0.01)、平均住院费用更低(9 849.8元vs 10 982.7元,P<0.05)、术后疼痛评分更低(6.1分vs 7.9分,P<0.05),而在中转开腹率(0.36%vs 1.09%,P>0.05)、重要术后并发症发生率(胆漏、术后出血、胆管损伤)(0.07%vs 0.18%,P>0.05)、再入院率(0.07%vs0.36%,P>0.05)及患者满意度(98.9%vs 97.6%,P>0.05)方面均无明显差别。结论 ALC是安全、可行的。采用ERAS理念行ALC手术减少了患者的住院时间,降低了患者的住院费用,并能减轻患者术后疼痛,加速术后康复。
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