目的评估高频超声(HFUS)对痛风性关节炎(GA)的诊断效能,并与其他影像学检查诊断符合率进行比较。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月经四川大学华西医院临床确诊并有影像学资料的GA患者285例,其中100例行超声检查,将其与同期临床诊断为其他类型关节炎(对照组)患者40例的超声检查结果进行诊断性实验,计算ROC曲线下面积(AUC),评价HFUS诊断效能;并分析X线、CT、双能量CT(DECT)、MRI检查对GA患者的诊断符合率,与HFUS进行对比分析。结果 HFUS诊断GA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.0%(89/100)、95.0%(38/40)、97.8%(89/91)、77.6%(38/49),ROC曲线下面积为0.877。285例GA患者中,行X线、CT、DECT、MRI检查者分别为214例、112例、54例、64例,其诊断符合率分别为40.7%(87/214)、56.3%(63/112)、92.6%(50/54)、62.5%(40/64),HFUS的诊断符合率为89.0%,高于X线、CT、MRI,且差异均具有统计学意义(χ2=64.665、27.924、16.325,P值均<0.05),与DECT间诊断符合率比较,差异无统计学意义(χ2=0.515,P>0.05)。结论 HFUS诊断GA的诊断效能高,诊断符合率明显高于X线、CT及MRI,与DECT基本一致,可用于GA诊断。